皖醫(yī)二附院提供門診慢性病“一站式”審批服務(wù)
來源:作者:admin發(fā)表時(shí)間:2020-10-29 15:57瀏覽次數(shù):1893
為簡化參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病待遇申報(bào)流程,快捷享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。自8月1日起,蕪湖市門診慢性病可在醫(yī)院直接申報(bào)。參保人員可持《門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》以及與申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷(門診、住院)、報(bào)告單(檢查、化驗(yàn)、病理)、購藥發(fā)票等病史資料到醫(yī)院鑒定、受理、審核。
我院高度重視,全力做好慢性病審核工作。出入院管理科制定門診慢性病管理規(guī)定,成立門診慢性病認(rèn)定專家組,對(duì)收集的申報(bào)材料進(jìn)行整理登記,同時(shí)向各科室發(fā)放《門診慢性病政策簡介》,針對(duì)各類病種的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行宣傳。
8月13日下午,我院門診慢性病準(zhǔn)入審批工作順利開展,本次審批工作抽調(diào)了醫(yī)院4位門診慢性病認(rèn)定專家組成員,對(duì)已受理的門診慢性病申報(bào)材料進(jìn)行審核認(rèn)定。各位專家嚴(yán)格按照慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),本著對(duì)每一個(gè)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,認(rèn)真查閱每份病歷,核實(shí)患者病情,嚴(yán)謹(jǐn)高效、規(guī)范有序,保質(zhì)保量的完成了審批工作。審批工作結(jié)束后,出入院管理科工作人員負(fù)責(zé)對(duì)符合條件的申報(bào)材料完成信息錄入,并妥善保存以備后期抽查。對(duì)于不符合條件的申報(bào)材料,及時(shí)通知參保人員補(bǔ)齊相關(guān)材料重新申請(qǐng)。
門診慢性病認(rèn)定工作直接在醫(yī)院開展,真正實(shí)現(xiàn)了“一站式”辦理,做到了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,極大方便了參保人員門診慢性病申請(qǐng)和就醫(yī)報(bào)銷,讓廣大參保人員享受到更有保障、更加方便、更加快捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
門診慢性病待遇申報(bào)及認(rèn)定程序
1.參保人員持《門診慢性病準(zhǔn)入申請(qǐng)表》以及與申請(qǐng)病種相關(guān)的近一年內(nèi)病歷(門診、住院)、報(bào)告單(檢查、化驗(yàn)、病理)、購藥發(fā)票等病史資料到相應(yīng)科室,由副主任及以上醫(yī)師根據(jù)蕪湖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病相關(guān)準(zhǔn)入規(guī)定進(jìn)行初審,初審?fù)ㄟ^由醫(yī)保醫(yī)師完成審核簽字。
2.參保人員持初審?fù)ㄟ^的門慢申請(qǐng)表,以及與申請(qǐng)病種相關(guān)的近一年內(nèi)病歷資料(門診、住院)、報(bào)告單(檢查、化驗(yàn)、病理等)、購藥發(fā)票、醫(yī)??ㄔ恢脸鋈朐汗芾砜疲ㄡt(yī)保辦)復(fù)核受理。
3.醫(yī)保辦受理參保人員門診慢性病申請(qǐng)資料后,及時(shí)組織相關(guān)臨床專家,根據(jù)蕪湖市醫(yī)保門診慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核認(rèn)定和信息錄入工作,并妥善保存相關(guān)申請(qǐng)材料備查。
申報(bào)時(shí)間
每周一至每周五,上午8:00—11:30、下午2:00—5:30
申報(bào)地點(diǎn)
門診大廳三樓 出入院管理科(醫(yī)保辦)