關(guān)于國(guó)家新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)問(wèn)題的解答
來(lái)源:出入院管理科作者:出入院管理科發(fā)表時(shí)間:2017-10-20 14:40瀏覽次數(shù):5045
什么是新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)?
新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)是指參合患者到參合省以外的新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院,出院時(shí)可在醫(yī)院結(jié)算窗口直接結(jié)算,患者只需支付自付費(fèi)用,新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付。
新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)有什么好處?
實(shí)施新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào),患者只需支付個(gè)人自費(fèi)部分即可出院,改變了參合患者需繳納全部醫(yī)療費(fèi)用然后再回參合地報(bào)銷(xiāo)的結(jié)算方式,不僅少墊錢(qián),還少跑腿。同時(shí),經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診后的新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者還可適量減少部分住院押金,減輕參合患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
哪些地區(qū)的參合患者可以享受新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)?
遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅、西藏等9個(gè)省份的參合人員經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可享受出院窗口即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。具體地區(qū)可通過(guò)國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站(hpp://www.xnh.org..cn)或掃描頁(yè)尾二維碼實(shí)時(shí)查詢(xún)。
哪些參合患者可以申請(qǐng)辦理新農(nóng)合跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)?
以下兩類(lèi)參合患者可按參合地分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)辦理新農(nóng)合跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù):
(1)在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診,或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥患者。
(2)在外務(wù)工、探親(異地長(zhǎng)期居?。┗蚣卑Y的參合患者。
在外務(wù)工、探親(異地長(zhǎng)期居?。┑膮⒑匣颊咭虿⌒柙诰幼〉刈≡旱模绾蝿e人理轉(zhuǎn)診手續(xù)?
在外務(wù)工、探親(異地長(zhǎng)期居?。┑膮⒑匣颊?,如需在居住地住院,應(yīng)由本人或家屬通過(guò)電話(huà)等方式聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);未在入院前辦理轉(zhuǎn)診的以及異地急診的參合患者,可自入院后五個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。
轉(zhuǎn)診辦理成功后,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心將通過(guò)短信通知結(jié)果,患者持短信中的轉(zhuǎn)診單號(hào)和身份證辦理入院手續(xù)。
參合患者辦理新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)住院手續(xù)時(shí)應(yīng)攜帶哪些材料?
參合患者在辦理入院登記時(shí)應(yīng)主動(dòng)向跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員出示:合作醫(yī)療證/卡(居民健康卡)、身份證(或戶(hù)口簿和監(jiān)護(hù)人身份證)、住院證明、轉(zhuǎn)診單(或國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知)。
新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)時(shí),所有就醫(yī)費(fèi)用都可被納入報(bào)銷(xiāo)范圍嗎?
不是所有就醫(yī)費(fèi)用都報(bào)銷(xiāo),以下費(fèi)用不納入新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)范圍:
(1)門(mén)診就診費(fèi)用;
(2)因第三方責(zé)任導(dǎo)致意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用;
(3)就醫(yī)地基本醫(yī)保(或新農(nóng)合)不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,或其他不合理費(fèi)用。
在跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院如何計(jì)算新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用?
參合患者在省外的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院結(jié)算,原則上參照就醫(yī)地的藥品和診療目錄以及參合地的起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。具體報(bào)銷(xiāo)政策可咨詢(xún)參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),或通過(guò)國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站(hpp://www.xnh.org..cn)或掃描頁(yè)尾二維碼實(shí)時(shí)查詢(xún)。
跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的患者提供哪些單據(jù)?
當(dāng)患者出院結(jié)算時(shí),跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口會(huì)為患者提供新農(nóng)合跨省就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算單和費(fèi)用明細(xì)單,發(fā)票原件留存醫(yī)院,由醫(yī)院將其轉(zhuǎn)交至患者參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。如患者需要,可為其提供發(fā)票復(fù)印件。