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（中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組 監(jiān)察部駐衛(wèi)生部監(jiān)察局2011年12月30日發(fā)布）
駐衛(wèi)紀(jì)發(fā)〔2011〕22號
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的監(jiān)督管理，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理工作規(guī)范化、程序化，根據(jù)有關(guān)黨紀(jì)政紀(jì)規(guī)定和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，制定本辦法。
第二條 衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題的調(diào)查處理，適用本辦法。法律、行政法規(guī)或黨內(nèi)規(guī)章制度對醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三條 本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題（以下簡稱違紀(jì)違規(guī)問題），是指各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反黨紀(jì)、政紀(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章、紀(jì)律以及本單位內(nèi)部有關(guān)制度、規(guī)定的問題。
第四條 違紀(jì)違規(guī)問題的調(diào)查處理必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，做到事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、定性準(zhǔn)確、處理恰當(dāng)、程序合法、手續(xù)完備。
第五條 違紀(jì)違規(guī)問題的調(diào)查處理必須堅(jiān)持紀(jì)律面前人人平等的原則，實(shí)行教育與懲處相結(jié)合。
第二章 管 轄
第六條 違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理實(shí)行分級辦理、各負(fù)其責(zé)的工作制度。
第七條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和其他由上級主管部門任命的人員的違紀(jì)違規(guī)問題，按照干部管理權(quán)限，由其任免機(jī)關(guān)依照有關(guān)規(guī)定調(diào)查處理。
第八條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員和第七條規(guī)定以外的其他一般行政、后勤、管理人員的違紀(jì)違規(guī)問題，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定的程序調(diào)查處理。
第九條 上級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對下級衛(wèi)生行政部門和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理工作的指導(dǎo)，屬下級衛(wèi)生行政部門或轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管轄的重大、典型違紀(jì)違規(guī)問題，必要時上級衛(wèi)生行政部門可以直接組織調(diào)查。
第三章 受 理
第十條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確定專門機(jī)構(gòu)或人員，具體負(fù)責(zé)本單位的違紀(jì)違規(guī)問題舉報(bào)受理工作。
第十一條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會公布舉報(bào)電話、通訊地址、電子信箱和舉報(bào)接待的時間、地點(diǎn)，公布有關(guān)規(guī)章制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在門診大廳等人員比較集中的地方設(shè)立舉報(bào)箱，為群眾提供舉報(bào)的必要條件。
第十二條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對收到的違紀(jì)違規(guī)問題舉報(bào)件，必須逐件拆閱，由專門機(jī)構(gòu)或人員統(tǒng)一登記編號。登記的主要內(nèi)容應(yīng)包括：被反映人基本情況（姓名、單位、政治面貌、職務(wù)）、被反映的主要問題和反映人基本情況（匿名、署名還是聯(lián)名）。
對通過電話或當(dāng)面反映問題的，接聽、接待人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，并按前款規(guī)定登記編號。
第十三條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)健全完善舉報(bào)工作制度和工作機(jī)制，保證舉報(bào)件接收安全、完整、保密，不得丟失或損毀。
第十四條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常檢查工作中發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題線索，應(yīng)依照管轄權(quán)限轉(zhuǎn)交相應(yīng)的部門或單位按規(guī)定辦理。
第十五條 對接收的違紀(jì)違規(guī)問題線索和材料，應(yīng)區(qū)別不同情況作如下處理：
（一）屬于本單位管轄的，由本單位相應(yīng)職能部門辦理；
（二）屬于上級單位管轄的，應(yīng)以函件形式將舉報(bào)件原件報(bào)送上級有管轄權(quán)的單位處理，復(fù)印件留存；
（三）屬于下級單位管轄的，應(yīng)將有關(guān)舉報(bào)線索和材料轉(zhuǎn)交下級有管轄權(quán)的單位辦理，必要時可要求其在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)告辦理結(jié)果；
（四）對不屬于衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管轄范圍內(nèi)的舉報(bào)，應(yīng)將其材料移送有關(guān)單位處理，或告知來信來訪者向有關(guān)單位反映；
（五）對重要的違紀(jì)違規(guī)問題線索和材料應(yīng)當(dāng)及時向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。
第十六條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對屬于本單位負(fù)責(zé)辦理的違紀(jì)違規(guī)問題線索和材料，應(yīng)當(dāng)集中管理、件件登記，定期研究、集體排查，逐件進(jìn)行初步審核。初步審核后，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)分別作出以下處理：
（一）認(rèn)為違紀(jì)違規(guī)事實(shí)不存在的，或者違紀(jì)違規(guī)問題線索過于籠統(tǒng)，不具可查性，舉報(bào)人又不能補(bǔ)充提供新線索的，予以了結(jié)或暫存，有關(guān)線索和材料存檔備查；
（二）認(rèn)為被反映人雖有錯誤，但違紀(jì)違規(guī)情節(jié)輕微，不需要作進(jìn)一步調(diào)查的，應(yīng)對其進(jìn)行批評教育，或責(zé)成其作出檢討、予以改正；
（三）認(rèn)為有違紀(jì)違規(guī)事實(shí)，需要作進(jìn)一步調(diào)查的，按照本辦法有關(guān)規(guī)定組織調(diào)查。
第四章 調(diào) 查
第十七條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理的違紀(jì)違規(guī)問題需要調(diào)查核實(shí)的，應(yīng)及時組織調(diào)查，不得延誤。
第十八條 對需調(diào)查的違紀(jì)違規(guī)問題，負(fù)責(zé)調(diào)查的單位應(yīng)根據(jù)情況組織調(diào)查組。調(diào)查組一般應(yīng)由本單位紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)牽頭組織。問題復(fù)雜的，可由紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)牽頭、相關(guān)職能部門參加，組成聯(lián)合調(diào)查組，也可根據(jù)需調(diào)查問題的性質(zhì)和單位內(nèi)設(shè)部門職責(zé)分工，由有關(guān)職能部門牽頭組成聯(lián)合調(diào)查組。
必要時，可協(xié)調(diào)有關(guān)方面專家參加調(diào)查組，參與涉及具體專業(yè)問題的調(diào)查工作。
第十九條 調(diào)查組要熟悉被調(diào)查問題，了解有關(guān)政策、規(guī)定，研究制訂調(diào)查方案，并與被調(diào)查人所在單位或部門及時溝通協(xié)調(diào)。
被調(diào)查人所在單位或部門應(yīng)積極配合調(diào)查組調(diào)查工作。
第二十條 調(diào)查組應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依法依規(guī)、客觀全面地收集、調(diào)取各種能夠證實(shí)被調(diào)查人有違紀(jì)違規(guī)問題或者無違紀(jì)違規(guī)問題，以及違紀(jì)違規(guī)問題情節(jié)輕重的證據(jù)。
證據(jù)必須經(jīng)查證屬實(shí)，才能作為定案的根據(jù)。
第二十一條 調(diào)查取證人員不得少于二人。調(diào)查取證時，應(yīng)當(dāng)表明身份。
第二十二條 調(diào)查組可依照規(guī)定程序，采取以下措施調(diào)查取證，有關(guān)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)部門和人員必須如實(shí)提供證據(jù)，不得拒絕和阻撓：
（一）查閱、復(fù)制與調(diào)查內(nèi)容有關(guān)的文件、病歷、賬冊、單據(jù)、處方、會議記錄等書面材料；
（二）要求有關(guān)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)部門、科室提供與調(diào)查內(nèi)容有關(guān)的文件、資料等書面材料以及其他必要的情況說明；
（三）與有關(guān)人員談話，要求其對調(diào)查涉及的問題作出說明；
（四）對調(diào)查涉及的專業(yè)性問題，提請有關(guān)專門機(jī)構(gòu)或人員作出鑒定結(jié)論；
（五）依法依規(guī)收集其他能夠證明所調(diào)查問題真實(shí)情況的一切證據(jù)。
第二十三條 調(diào)查過程中，應(yīng)加強(qiáng)與公安、檢察、工商、紀(jì)檢監(jiān)察等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)配合，形成工作合力。確需提請公安、司法機(jī)關(guān)和其他執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門予以協(xié)助時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十四條 調(diào)查組應(yīng)將認(rèn)定的違紀(jì)違規(guī)事實(shí)寫成違紀(jì)違規(guī)事實(shí)材料與被調(diào)查人見面。對被調(diào)查人的合理意見應(yīng)予采納，必要時還應(yīng)作補(bǔ)充調(diào)查；對不合理意見，應(yīng)寫出有事實(shí)根據(jù)的說明。
被調(diào)查人應(yīng)當(dāng)在違紀(jì)違規(guī)事實(shí)材料上簽署意見并簽字，也可另附書面意見。拒絕簽署意見或簽字的，由調(diào)查人員在違紀(jì)違規(guī)事實(shí)材料上注明。
第二十五條 調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查組應(yīng)當(dāng)寫出調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告的基本內(nèi)容包括：被調(diào)查人的基本情況，調(diào)查依據(jù)，違紀(jì)違規(guī)問題事實(shí)、性質(zhì)；被調(diào)查人和有關(guān)人員的責(zé)任；被調(diào)查人的態(tài)度和對違紀(jì)違規(guī)事實(shí)材料的意見；處理依據(jù)和處理意見或建議。對調(diào)查否定的問題應(yīng)交代清楚。對難以認(rèn)定的重要問題用寫實(shí)的方法予以反映。調(diào)查報(bào)告必須由調(diào)查組全體成員簽名。
受委托調(diào)查的違紀(jì)違規(guī)問題，調(diào)查報(bào)告應(yīng)經(jīng)受委托單位領(lǐng)導(dǎo)班子會議集體研究后以受委托單位名義上報(bào)上級委托單位。
第二十六條 調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)問題嚴(yán)重的，調(diào)查組應(yīng)及時建議有關(guān)部門采取必要的組織手段或補(bǔ)救措施，防止問題擴(kuò)大。
第二十七條 違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查終結(jié)后，需要追究有關(guān)人員黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任或作出組織處理的，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定移送審理。
紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)應(yīng)在參加違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查的人員之外另行組織或抽調(diào)人員組成審理小組，按照《黨的紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)案件審理工作條例》和《監(jiān)察機(jī)關(guān)審理政紀(jì)案件的暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審理。
第二十八條 違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查的時限為三個月，必要時可延長一個月。問題重大或復(fù)雜的，在延長期內(nèi)仍不能查結(jié)的，可經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定后延長調(diào)查時間。
第五章 處 理
第二十九條 違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查審理工作結(jié)束后，經(jīng)調(diào)查單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，區(qū)別不同情況，按以下原則處理：
（一）有違紀(jì)違規(guī)事實(shí)，需要給予黨紀(jì)政紀(jì)處分的，按照有關(guān)規(guī)定，作出或者按照管理權(quán)限建議有關(guān)單位作出黨紀(jì)處分或行政處分決定。
（二）有違紀(jì)違規(guī)事實(shí)，但不需要給予黨紀(jì)政紀(jì)處分的，應(yīng)建議有關(guān)單位依照本規(guī)定第三十一條作出恰當(dāng)處理。
（三）認(rèn)為需要由其他機(jī)關(guān)給予處理的，應(yīng)移送有關(guān)機(jī)關(guān)處理；
（四）對違紀(jì)違規(guī)事實(shí)不存在的，應(yīng)向被反映人所在單位說明情況，必要時可采取適當(dāng)形式向被反映人說明情況或在一定范圍內(nèi)予以澄清。
第三十條 對有違紀(jì)違規(guī)問題的從業(yè)人員，需要給予黨紀(jì)處分的，應(yīng)按照《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，分別給予警告、嚴(yán)重警告、撤銷黨內(nèi)職務(wù)、留黨察看、開除黨籍的紀(jì)律處分。
對有違紀(jì)違規(guī)問題的從業(yè)人員，需要給予政紀(jì)處分的，應(yīng)按照《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》等有關(guān)規(guī)定，分別給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除的行政處分。
第三十一條 對有違紀(jì)違規(guī)問題的從業(yè)人員，不需要給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分的，或已作出黨紀(jì)、政紀(jì)處分，還需同時作出組織處理的，應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定給予以下處理：
（一）批評教育、通報(bào)批評、取消評優(yōu)評職資格或參加有關(guān)學(xué)術(shù)委員會資格；
（二）扣發(fā)績效工資、停薪；
（三）停職、緩聘、解職待聘、解除聘用合同；
（四）調(diào)離工作崗位、調(diào)整職務(wù)、責(zé)令辭職、免職；
（五）警告、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書。
以上處理辦法可單獨(dú)使用，也可合并使用。
第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員受到黨紀(jì)處分、行政處分或被司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任的，或者免予處分、免予追究刑事責(zé)任的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定給予本辦法第三十一條所列相應(yīng)處理。
第三十三條 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題需要給予本辦法第三十一條第（一）至（四）項(xiàng)所列處理種類的，按照管理權(quán)限，由有關(guān)組織人事部門或有關(guān)單位依照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)；需要給予本辦法第三十一條第（五）項(xiàng)所列處理種類的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法辦理。
第三十四條 有關(guān)部門或單位應(yīng)及時執(zhí)行處理結(jié)果，并將執(zhí)行情況及時書面反饋違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查部門或單位。
第三十五條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注重發(fā)揮辦案的治本功能，利用典型案件開展警示教育，針對發(fā)案原因健全完善規(guī)章制度，必要時可根據(jù)存在的問題開展專項(xiàng)治理。
第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對處分或處理不服的，可以在收到處分、處理通知書后，依照有關(guān)規(guī)定申請復(fù)核或提出申訴。
復(fù)核、申訴期間不停止對處分或處理的執(zhí)行。
第六章 紀(jì) 律
第三十七條 調(diào)查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守以下紀(jì)律：
（一）不準(zhǔn)對被調(diào)查人或有關(guān)人員采用違反法律法規(guī)或黨紀(jì)政紀(jì)的手段；
（二）不準(zhǔn)將舉報(bào)人、證人告知被舉報(bào)人和無關(guān)人員，不準(zhǔn)將舉報(bào)材料、證明材料交給被舉報(bào)人及其親友；
（三）不準(zhǔn)泄露擬采取的調(diào)查措施等與調(diào)查有關(guān)的一切情況，不準(zhǔn)擴(kuò)散證據(jù)材料；
（四）不準(zhǔn)偽造、篡改、隱匿、銷毀證據(jù)，故意夸大或縮小問題；
（五）不準(zhǔn)接受與被調(diào)查問題有關(guān)人員的財(cái)物和其他利益；
（六）調(diào)查中，調(diào)查組成員如有不同意見，可以保留，但不得對外透露。
第三十八條 調(diào)查人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行回避，被調(diào)查人、舉報(bào)人及其他有關(guān)人員也有權(quán)要求回避：
（一）是被調(diào)查人的近親屬；
（二）是要調(diào)查問題的舉報(bào)人、主要證人；
（三）本人或近親屬與要調(diào)查問題有利害關(guān)系的；
（四）與要調(diào)查問題有其他關(guān)系，可能影響公正調(diào)查的。
調(diào)查人員的回避，由負(fù)責(zé)調(diào)查的單位有關(guān)負(fù)責(zé)人決定。
對調(diào)查人員的回避作出決定前，調(diào)查人員不停止參加調(diào)查組的工作。
第三十九條 被調(diào)查人或其他有關(guān)人員有下列行為之一的，可根據(jù)情節(jié)輕重，給予批評教育、通報(bào)、建議停職檢查或相應(yīng)的處理，造成損害或者犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
（一）阻撓、抗拒調(diào)查人員依法行使職權(quán)的；
（二）拒絕提供有關(guān)文件、資料和證明材料的；
（三）隱瞞事實(shí)真相，隱匿、銷毀證據(jù)，出具偽證、假證的；
（四）包庇違紀(jì)違規(guī)行為的；
（五）打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人或調(diào)查人員的。
第七章 附 則
第四十條 本辦法由中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組、監(jiān)察部駐衛(wèi)生部監(jiān)察局負(fù)責(zé)解釋。
第四十一條 其他醫(yī)療衛(wèi)生單位從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題的調(diào)查處理，參照本辦法執(zhí)行。
第四十二條 本辦法自公布之日起施行。
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