隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活節(jié)奏的加快，膽石疾病高發(fā)，且有年輕化的趨勢(shì)，越來(lái)越多的中青年患者被疾病所困擾。隨著腹腔鏡技術(shù)的持續(xù)發(fā)展和新理念的不斷更新，肝膽外科根據(jù)患者需求，并結(jié)合我院實(shí)際，依托上海東方醫(yī)院皖南醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，設(shè)立膽石病微創(chuàng)外科門(mén)診，全面開(kāi)展雙鏡聯(lián)合下微創(chuàng)保膽取石術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)，以及單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，為廣大膽石病患者提供個(gè)體化的專業(yè)治療。
哪些患者可前往就診？
1.膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉患者。
2.有保膽意愿的中青年膽囊結(jié)石患者，尤其是無(wú)癥狀或癥狀輕微者。
3.肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石合并梗阻性黃疸者。
4.懷疑有膽石病者。
門(mén)診時(shí)間和人員安排
周一上午：潘勐主治醫(yī)師
周二上午：胡光龍副主任醫(yī)師
周四上午：葉晨東副主任醫(yī)師
門(mén)診地點(diǎn)：1號(hào)樓門(mén)急診住院綜合樓二樓膽石病微創(chuàng)門(mén)診。
答疑解惑
問(wèn)：膽囊結(jié)石危害有哪些？
答：較大的結(jié)石持續(xù)摩擦膽囊壁和膽管管，甚至嵌頓于膽囊管，引起膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作和膽絞痛，長(zhǎng)期慢性刺激可導(dǎo)致膽囊癌變；較小的結(jié)石容易掉落至膽總管或膽總管壺腹部引起膽總管梗阻和胰管梗阻，從而導(dǎo)致化膿性膽管炎和急性胰腺炎。
問(wèn)：微創(chuàng)保膽取石手術(shù)適應(yīng)癥有哪些、對(duì)年齡有要求嗎？
答：膽囊功能和形態(tài)良好、結(jié)石小于3cm、個(gè)數(shù)明確，不在急發(fā)作期且近期無(wú)發(fā)作的中青年患者尤為適合。術(shù)前進(jìn)行超聲下膽囊收縮功能實(shí)驗(yàn)和MRCP檢查，膽囊功能良好、診斷明確者。原則上60周歲及以上患者不做。
問(wèn)：雙鏡聯(lián)合是哪雙鏡？
答：腹腔鏡、膽道鏡。
問(wèn)：保膽取石如何做到微創(chuàng)？
答：腹腔鏡進(jìn)入腹腔，雙鏡聯(lián)合下在膽囊底部做一個(gè)微切口，在膽道鏡直視下找到結(jié)石利用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，明確無(wú)結(jié)石殘留，退出膽道鏡，縫合膽囊微切口，觀察腹腔無(wú)積液，退出腹腔鏡，縫合腹壁穿刺孔即可。
問(wèn)：微創(chuàng)保膽取石術(shù)和膽囊切除術(shù)相比哪個(gè)創(chuàng)傷更小？
答：微創(chuàng)保膽取石和膽囊切除一樣，腹壁穿刺三個(gè)孔，但不需要解剖膽囊三角，更不需要切斷膽囊動(dòng)脈和膽囊管，和膽囊切除相比創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少。
問(wèn)：保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高嗎？
答：根據(jù)最新專家共識(shí)和指南，結(jié)石復(fù)發(fā)率并不高，5年后結(jié)石復(fù)發(fā)率接近于膽囊結(jié)石發(fā)病率。
問(wèn)：?jiǎn)慰赘骨荤R膽囊切除如何手術(shù)、技術(shù)成熟嗎？
答：?jiǎn)慰赘骨荤R是利用人體自然腔道臍孔的位置做一個(gè)小切口，置入多通道單孔腹腔鏡穿刺器進(jìn)行手術(shù)，由于相對(duì)于傳統(tǒng)三孔法膽囊切除難度較大，建議靜止性膽囊結(jié)石或膽囊炎癥輕者采用，其優(yōu)點(diǎn)是腹部基本無(wú)疤痕，可以滿足對(duì)外表美觀有特殊要求的患者。我院?jiǎn)慰赘骨荤R手術(shù)已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展。
問(wèn)：膽石病微創(chuàng)門(mén)診可接診其它肝膽外科疾病患者嗎？
答：原則上專病門(mén)診只接待專科疾病，如病因不明或懷疑膽石病等特殊情況患者可以接診，其它如明確為肝臟、胰腺、脾臟等相關(guān)疾病的建議前往我科肝膽外科專家門(mén)診就診。
問(wèn)：如何掛號(hào)就診？
答：患者可前往門(mén)診掛號(hào)處掛號(hào)，或關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)并在公眾號(hào)上預(yù)約掛號(hào)。
問(wèn)：如患者不在門(mén)診服務(wù)時(shí)間內(nèi)前來(lái)醫(yī)院如何就診？
答：可撥打門(mén)診部電話：2871933轉(zhuǎn)接，或直接聯(lián)系負(fù)責(zé)人葉晨東副主任醫(yī)師，電話：13695672596。也可前往肝膽外科專家門(mén)診就診。
