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膿皰瘡，也稱“黃水瘡”，為常見的化膿球菌淺表感染所致的傳染性皮膚病，其中金黃色葡萄球菌感染多見。夏季汗多悶熱的天氣本病好發(fā)，多見于學(xué)齡前兒童。
膿皰瘡在臨床上分為大皰性膿皰瘡和非大皰性膿皰瘡。
大皰性膿皰瘡皮疹初為散在的水皰，1-2天后水皰迅速增大，水皰逐漸由黃色、清澈變?yōu)闇啙釥?，膿液沉積于皰底，呈半月形。皰壁較薄、松弛，破后表現(xiàn)為糜爛面，干燥后可見黃色膿痂。好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。
非大皰性膿皰瘡又稱“接觸性傳染性膿皰瘡”。紅斑基礎(chǔ)之上發(fā)生薄壁水皰，轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍可見紅暈。皰破之后，其滲液干燥結(jié)痂，為蜜黃色，與周圍皮疹可融合。本病為接觸傳染，自覺瘙癢，搔抓后可因細(xì)菌接種而發(fā)生新的皮疹，兒童中可流行。一般無全身癥狀，重癥者可并發(fā)淋巴結(jié)炎、發(fā)熱等其他全身癥狀?；純旱挚沽ο陆禃r可出現(xiàn)蜂窩織炎、猩紅熱、多形性紅斑，甚至葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征等并發(fā)癥。
在治療方面，較大水皰、膿皰，可用無菌針頭挑破，同時盡量避免皰液污染正常皮膚?？赏庥每祻?fù)新液、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。瘙癢明顯時給予抗組胺藥口服。皮損廣泛、伴發(fā)熱或淋巴結(jié)炎應(yīng)給予抗生素口服，必要時住院治療。
在預(yù)防方面，兒童普遍免疫力偏低，此病可致家庭內(nèi)部、集體單位傳播流行，患兒應(yīng)適當(dāng)隔離，其接觸的衣物、玩具等應(yīng)給予消毒。注意患兒個人衛(wèi)生，保持皮膚表面清潔。皮膚表面出現(xiàn)破損時應(yīng)及時治療。
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