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不斷求索 “鏡”下見(jiàn)真章
消化系統(tǒng)是生命的“供給線”，出了問(wèn)題，輕則疼痛不適，重則危及生命?！肮┙o線”的“守護(hù)者”可不好當(dāng)，消化系統(tǒng)包括食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等多個(gè)器官，學(xué)科復(fù)雜難學(xué)，往往需要靜下心來(lái)潛心學(xué)習(xí)研究多年才能“出師”。
黃宜貴1998年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，2007年皖南醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科碩士研究生畢業(yè)。研究生期間的研究方向就是功能性胃腸病，他勤學(xué)不輟，不斷求索，對(duì)肝膽胰疾病也有深入探究，均發(fā)表過(guò)相關(guān)研究論文。
在皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科晉升主治醫(yī)生后，黃宜貴先后獨(dú)立開(kāi)展了內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)硬化術(shù)（EVL，EIS），內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR），內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），內(nèi)鏡下食管-胃底靜脈曲張精準(zhǔn)化治療（EVSD），急診內(nèi)鏡下止血，內(nèi)鏡下各種異物取出術(shù)，內(nèi)鏡下植入食管、膽道胰管、十二指腸、大腸各種支架，內(nèi)鏡下腸梗阻導(dǎo)管及空腸營(yíng)養(yǎng)管的植入，內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)，內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎、硬化治療，闌尾炎的內(nèi)鏡下治療（ERAT）等微創(chuàng)新技術(shù)。
微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)從無(wú)到有，不僅使得醫(yī)院消化內(nèi)鏡技術(shù)快速提升，趕上省內(nèi)先進(jìn)水平，還讓眾多患者不再選擇原先出血量大、并發(fā)癥多、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的傳統(tǒng)手術(shù)，借助安全有效、舒適創(chuàng)傷小的鏡下微創(chuàng)手術(shù)輕松治愈。
術(shù)業(yè)求精 為病人“排憂解難”
黃宜貴主任多年來(lái)專心研究?jī)?nèi)鏡下肝膽胰疾病的治療以及消化道早期腫瘤的診斷和治療。在消化疾病診治方面，優(yōu)化消化道出血診治流程，強(qiáng)調(diào)早期微創(chuàng)干預(yù)診治，取得了滿意的臨床效果，并成功搶救多名消化道出血危重患者。
不久前，一位上消化道出血的老年女性患者，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為胃間質(zhì)瘤破裂出血，由于瘤體直徑大，考慮有惡變可能，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院準(zhǔn)備為其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。老人家屬考慮到患者年齡大，不愿切除部分胃，在得知皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科的微創(chuàng)技術(shù)可以在切除腫瘤的同時(shí)保留胃壁的完整性，隨即來(lái)到皖醫(yī)二附院診治。黃宜貴仔細(xì)地進(jìn)行術(shù)前檢查，排除了禁忌癥后，通過(guò)ESD順利為老人切除腫瘤，并保持了患者胃壁的完整性。
據(jù)黃宜貴介紹，ESD是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創(chuàng)方法，可達(dá)到與外科手術(shù)一樣的效果，它是在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的黏膜下層逐步剝離，以達(dá)到將病灶完整切除的目的，具有創(chuàng)傷小、不改變消化道結(jié)構(gòu)、避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等多項(xiàng)優(yōu)勢(shì)。但是這項(xiàng)手術(shù)難度大，堪比顯微外科手術(shù)，操作猶如“在針尖上跳舞”，對(duì)醫(yī)生的控制技術(shù)有嚴(yán)格的要求。黃宜貴下刀穩(wěn)準(zhǔn)狠，步驟銜接流暢，操作細(xì)膩嫻熟，患者術(shù)后3日即可進(jìn)食，體現(xiàn)了ESD的超級(jí)微創(chuàng)化。
還有一位年過(guò)8旬的老太太患上了嚴(yán)重黃疸，在其他醫(yī)院經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為膽管腫瘤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議保守治療。老太太的家屬經(jīng)人介紹，了解到皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科的黃宜貴主任擅長(zhǎng)肝膽疾病內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，家人決定陪同老太太前來(lái)求醫(yī)。通過(guò)全面細(xì)致的診查，黃宜貴推翻了原先醫(yī)院的診斷，考慮患者可能系嚴(yán)重多發(fā)膽總管結(jié)石引起的腫瘤假象。在與患者充分溝通后，選擇了最優(yōu)的治療方案:經(jīng)ERCP取石，最終成功取石，解除了老人的病痛。醫(yī)護(hù)人員多次隨訪，老太太膽管內(nèi)未殘留結(jié)石，老人生活完全自理，食欲恢復(fù)正常，生活質(zhì)量明顯提高。
據(jù)黃宜貴介紹，ERCP是一項(xiàng)融診斷與治療于一體的微創(chuàng)內(nèi)鏡介入技術(shù)，在肝膽胰及上消化道的診斷治療中起到了十分重要的作用。目前，這一技術(shù)已成為膽道及胰腺疾病影像診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，如膽總管結(jié)石、膽道狹窄、創(chuàng)傷性膽瘺、胰腺炎及其他常規(guī)手段不能確診治療的多種膽胰疾病，大多數(shù)可通過(guò)ERCP得到明確診斷。同時(shí)，以往需要開(kāi)刀手術(shù)才能治愈的疾病，現(xiàn)在也可以通過(guò)ERCP治療，且治愈效果良好。
ERCP具有微創(chuàng)痛苦小，治療效果好、時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后即可下地活動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)飲食。此項(xiàng)技術(shù)自黃宜貴主任引進(jìn)后，在皖醫(yī)二附院消化內(nèi)科已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展，現(xiàn)已經(jīng)達(dá)到熟練的水平。
醫(yī)者仁心 做人民健康的忠誠(chéng)守護(hù)者
“醫(yī)生就是要專注于醫(yī)術(shù)，盡最大的努力為患者解決病痛問(wèn)題，把救護(hù)患者這件事放在所有事情的前面。”黃宜貴主任總是這樣提醒年輕醫(yī)生，他是這樣說(shuō)的，也是這樣做的。在搶救一名老年患者時(shí)，黃宜貴來(lái)不及準(zhǔn)備器械通氣，就口對(duì)口人工呼吸，通過(guò)心臟按壓搶救，與死神搶時(shí)間，挽救患者于垂危。深夜，出血患者需要急診內(nèi)鏡止血、異物患者需要取出異物、化膿性膽管炎患者需要急診ERCP置管，黃宜貴總是隨時(shí)待命、及時(shí)到位拯救患者，從沒(méi)有考慮路途遠(yuǎn)、孩子需要照顧、加班辛苦，腦子里只想著要怎么做才能更好搶救患者……
提到職業(yè)信仰，黃宜貴主任說(shuō)：“醫(yī)生也會(huì)累，太累的時(shí)候也想過(guò)自己這樣付出是否值得，但是每次看到患者治愈后安心的笑容，患者家屬感激的微笑，我就忘記了辛苦，渾身溫暖又充滿力量。我覺(jué)得那些微笑就是對(duì)我的付出最好的獎(jiǎng)勵(lì)，那是驅(qū)動(dòng)我救死扶傷的源泉，是激勵(lì)我不斷提高醫(yī)學(xué)診治水平的不竭動(dòng)力?！彼^醫(yī)者仁心，大抵如此。（來(lái)源：大江晚報(bào) 記者 顧婭/文 汪武 /攝）
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