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達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，究竟“?！痹谀?？
2022年12月16日，在皖醫(yī)二附院舉行的皖南首臺(tái)第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)演示及學(xué)術(shù)交流會(huì)上，上海長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科主任、機(jī)器人手術(shù)中心主任任善成教授對(duì)第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了介紹：
第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是目前世界上最先進(jìn)的外科手術(shù)系統(tǒng)，機(jī)械臂更加纖細(xì)、活動(dòng)范圍更大，配合直覺(jué)式操控技術(shù)，顫抖可以自動(dòng)濾除，醫(yī)生操作更穩(wěn)定、更自然，可以在360度的空間下靈活穿行，以不同角度在手術(shù)靶點(diǎn)操作，尤其是狹窄解剖區(qū)域，有利于開(kāi)展高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤手術(shù)，這些技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)對(duì)于患者的受益，就是切口變小、康復(fù)時(shí)間縮短、住院天數(shù)減少，治療更精準(zhǔn)、術(shù)后恢復(fù)更快。
記者了解到，第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在皖醫(yī)二附院正式“上崗”后，在泌尿外科、普外科、婦科手術(shù)中“大展身手”，為外科手術(shù)患者帶來(lái)福音。
省內(nèi)領(lǐng)先 婦科機(jī)器人單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)造福女性患者
從最初的“開(kāi)膛剖腹”傳統(tǒng)手術(shù)，到腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)再到智能機(jī)器人手術(shù)，科技正在改變生活，給患者不斷帶來(lái)福音。據(jù)皖醫(yī)二附院婦產(chǎn)科張莉亞主任介紹，婦科腹腔鏡在我國(guó)從起步、發(fā)展、成熟、外延等經(jīng)歷了四次飛躍，包括：婦科腹腔鏡檢查、婦科腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)再到單孔聯(lián)合機(jī)器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
自達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在婦科領(lǐng)域應(yīng)用以來(lái)，由于其高清3D手術(shù)視野、機(jī)械手腕更加靈活、震顫濾除、術(shù)者操作更舒適等優(yōu)點(diǎn)，機(jī)器人單孔腹腔鏡手術(shù)在婦科領(lǐng)域得到迅速的發(fā)展，并取得了良好的效果。皖醫(yī)二附院張莉亞主任帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì)在安徽省首次將單孔腹腔鏡微創(chuàng)和達(dá)芬奇機(jī)器人聯(lián)合在一起，自2022年12月16日開(kāi)展首臺(tái)單孔腹腔鏡下達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)以來(lái)，已成功開(kāi)展經(jīng)臍單孔腹腔鏡達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下12例全子宮切除術(shù)、2例盆底重建術(shù)、1例卵巢囊腫剝除術(shù)和2例婦科惡性腫瘤的全面分期手術(shù)。目前皖醫(yī)二附院婦科開(kāi)展的單孔機(jī)器人輔助的婦科常規(guī)手術(shù)、盆底重建手術(shù)及早期惡性腫瘤手術(shù)類(lèi)型及數(shù)量在省內(nèi)靠前，在全國(guó)同等級(jí)綜合醫(yī)院中也位居較高水平。
單孔腹腔鏡聯(lián)合機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快，其微創(chuàng)手術(shù)切口藏匿于臍部，只有長(zhǎng)約2—3cm的隱型小切口，所以在充分安全保障的前提下特別符合愛(ài)美的女性們的需求?；颊邉⑴烤歪t(yī)后檢查出早期輸卵管癌，張莉亞主任為其實(shí)施了機(jī)器人單孔腹腔鏡手術(shù)，在高清3D手術(shù)視野下，血管神經(jīng)與周?chē)M織界限更加清晰明確，劉女士全面“清掃”的手術(shù)比較于常規(guī)腔鏡手術(shù)就更加的輕松及精準(zhǔn)，因?yàn)闄C(jī)器人手術(shù)過(guò)程中的醫(yī)生是坐在手術(shù)操作臺(tái)前自如操作的，配合上自由切換的3D手術(shù)視野，讓手術(shù)也成為了一項(xiàng)“藝術(shù)”，術(shù)中可以做到解剖清晰，止血精確，尤其是克服了傳統(tǒng)單孔腹腔鏡手術(shù)中縫合困難的弊端，縮短了手術(shù)時(shí)間，術(shù)后恢復(fù)很快，劉女士感嘆：“科技改變命運(yùn)！”
張莉亞主任表示，單孔腹腔鏡聯(lián)合機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)特別適合復(fù)雜疑難腫瘤疾病，可謂是抗擊病魔的“高能武器”。該手術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用包括：良性全子宮切除術(shù)、子宮腺肌瘤切除術(shù)、盆底重建手術(shù)、婦科早期惡性腫瘤手術(shù)等。
手術(shù)機(jī)器人優(yōu)勢(shì)明顯 泌尿外科已成功開(kāi)展20余例手術(shù)
2022年12月19日，皖醫(yī)二附院泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在主任醫(yī)師張書(shū)賢、王允武帶領(lǐng)下，成功獨(dú)立開(kāi)展蕪湖市首例機(jī)器人輔助下腹腔鏡腎腫瘤部分切除術(shù)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)約80分鐘，術(shù)中阻斷腎動(dòng)脈15分鐘，全程操作僅4個(gè)8mm左右手術(shù)切口。
不久前，80歲的晉奶奶因右下腹疼痛10天入院，CT顯示其右腎下巨大錯(cuò)構(gòu)瘤伴破裂出血。醫(yī)生通過(guò)在機(jī)器人下行腹腔鏡右腎部分切除手術(shù)，完整切除腎臟巨大錯(cuò)構(gòu)瘤。術(shù)中視野清晰，完好保留了腎臟正常部分，無(wú)明顯出血及副損傷，愈合良好，腎功能較術(shù)前無(wú)下降，這例手術(shù)展現(xiàn)出了機(jī)器人輔助系統(tǒng)操作靈活精確、創(chuàng)傷更小、出血更少、愈合更好的優(yōu)勢(shì)。
據(jù)泌尿外科王榮主任介紹，泌尿外科重要臟器如腎臟、膀胱、前列腺解剖位置均較深且復(fù)雜，手術(shù)難度大，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)操作存在視野不理想、操作空間有限的弊端。第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人較傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有操作更穩(wěn)定、視野更清晰、操作空間更大等優(yōu)勢(shì)，有利于醫(yī)生開(kāi)展更高難度、更高風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤手術(shù)，截至目前，泌尿外科已常規(guī)開(kāi)展機(jī)器人輔助下腎部分切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)等復(fù)雜的泌尿系統(tǒng)手術(shù)，基本上達(dá)到泌尿系統(tǒng)腔鏡類(lèi)手術(shù)全覆蓋，成功開(kāi)展20余例手術(shù)，標(biāo)志著泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)治療水平跨上新臺(tái)階，邁入智能化、精準(zhǔn)化時(shí)代。
智慧醫(yī)療跨時(shí)代 胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)邁入人工智能新時(shí)代
2023年2月25日，在皖醫(yī)二附院手術(shù)室，胃腸外科成功完成了皖南地區(qū)首例達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)邁入了人工智能新時(shí)代。
接受手術(shù)的是一名老年女性患者，體型肥胖（BMI 29.3），普通腹腔鏡手術(shù)將面臨操作空間狹小，層次暴露不清等困難。本次手術(shù)機(jī)器人輔助手術(shù)由副院長(zhǎng)史良會(huì)主刀，伍先久及黃勇主任協(xié)助完成，術(shù)中在機(jī)器人的輔助下精準(zhǔn)分離并結(jié)扎血管，完整切除腫瘤，靈活而精細(xì)的操作既保證了根治效果，又減少了術(shù)中出血量。整臺(tái)手術(shù)全程耗時(shí)不到3小時(shí)，基本無(wú)出血。
史良會(huì)副院長(zhǎng)介紹，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的外科手術(shù)，使醫(yī)生的“手”更加靈活、穩(wěn)定及精準(zhǔn)，可以降低手術(shù)的并發(fā)癥，讓高難度手術(shù)簡(jiǎn)單化地實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療，讓患者真正體會(huì)到科技發(fā)展帶來(lái)的智慧醫(yī)療。
目前胃腸外科已常規(guī)開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胃腸道腫瘤手術(shù)，幾乎覆蓋所有胃腸道手術(shù)。對(duì)于醫(yī)生而言，機(jī)器人手術(shù)達(dá)到了“視野無(wú)盲區(qū)，操作無(wú)死角”的效果，減少了因長(zhǎng)時(shí)間操作導(dǎo)致的精神與體力的消耗，使主刀醫(yī)生可以更加集中精力于手術(shù)本身；對(duì)于患者而言，機(jī)器人手術(shù)減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是惡性腫瘤患者，更加精準(zhǔn)的手術(shù)，可以達(dá)到根治目的，有利于延長(zhǎng)患者的遠(yuǎn)期生存。達(dá)芬奇機(jī)器人的使用標(biāo)志著胃腸外科再次實(shí)現(xiàn)跨越性發(fā)展，邁入機(jī)器人微創(chuàng)新時(shí)代，并進(jìn)一步向智能化、精準(zhǔn)化以及個(gè)體化診療模式發(fā)展。
皖醫(yī)二附院引入第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，讓蕪湖及周邊地區(qū)老百姓在家門(mén)口就能享受最前沿的高端醫(yī)療服務(wù)，為疾病手術(shù)治療提供了更優(yōu)選擇。目前，皖醫(yī)二附院享受達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)費(fèi)減免患者持續(xù)招募中，年齡≥18歲，性別不限，適合婦科、泌尿外科、普外科具有手術(shù)指征的患者。（大江晚報(bào) 記者 顧婭 實(shí)習(xí)生 沈麗君）
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