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醫(yī)院新聞
【抗“疫”一線】對(duì)話(huà)皖醫(yī)二附院 高云
來(lái)源：未知作者：admin發(fā)表時(shí)間：2020-03-14 14:40瀏覽次數(shù)：5038
         如果說(shuō)抗擊疫情是一場(chǎng)戰(zhàn)役， 那么醫(yī)院里的發(fā)熱門(mén)診就是阻止戰(zhàn)火蔓延的第一道防線。在皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，門(mén)診片科護(hù)士長(zhǎng)高云臨危受命，全面負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診的升級(jí)轉(zhuǎn)型，號(hào)令一出，她爭(zhēng)分奪秒，義無(wú)反顧地投入到這場(chǎng)戰(zhàn)役中。發(fā)熱門(mén)診，成了這場(chǎng)抗擊疫情戰(zhàn)斗的據(jù)點(diǎn)，她們嚴(yán)防死守，開(kāi)展了這場(chǎng)特殊的疫情防控“保衛(wèi)戰(zhàn)”。

高 云 自 述 
        在年前新冠肺炎疫情蔓延初期，我們按照省、市衛(wèi)健委的要求，從1月16日開(kāi)始著手準(zhǔn)備發(fā)熱門(mén)診設(shè)置一事，我們從組織動(dòng)員到任務(wù)分工，再到落實(shí)執(zhí)行，始終堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和“以患者為中心”的價(jià)值導(dǎo)向。作為蕪湖市發(fā)熱門(mén)診定點(diǎn)診治醫(yī)院，我們?cè)谀晡墩凉獾拇竽瓿跻?，發(fā)出了《動(dòng)員起來(lái)、眾志成城，筑起抗擊疫情的堅(jiān)固防線——致全院醫(yī)護(hù)員工的倡議書(shū)》，全院各科室同事迅速響應(yīng)，主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，很快便召集了一批發(fā)熱門(mén)診值守人員，確定了人員排班，隨時(shí)可以接診發(fā)熱患者。同時(shí)來(lái)自輔助科室的老師積極參與志愿者服務(wù)，協(xié)助我們指引和轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱患者。
        疫情就是命令，防控就是責(zé)任！在突如其來(lái)的疫情面前，發(fā)熱門(mén)診必須做到的就是絕對(duì)保證“篩查無(wú)一例遺漏”“醫(yī)護(hù)人員無(wú)一例感染”。為了堅(jiān)決完成上級(jí)交給我們的任務(wù)，我們首先是將預(yù)檢分診前移至門(mén)診樓外，盡一切可能避免與其他正常就診患者發(fā)生交叉感染；其次是將院內(nèi)4號(hào)樓騰空，專(zhuān)門(mén)用于接收發(fā)熱患者。第二，分區(qū)獨(dú)立設(shè)置“武漢接觸史”“非武漢接觸史”兩個(gè)診室，同時(shí)設(shè)置一條發(fā)熱門(mén)診外部通道，嚴(yán)格落實(shí)院感防控要求。第三，在防護(hù)物資十分緊張的狀況，醫(yī)院將最好的防護(hù)用品都向發(fā)熱門(mén)診傾斜。甚至在條件十分有限的情況下，醫(yī)院在短短1天時(shí)間內(nèi)騰空改造了8間隔離留觀病房。疫情雖然隔離了人，但隔離不了愛(ài)！為充分體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷，我們不僅從環(huán)境設(shè)施上為隔離留觀患者配置了所需的空調(diào)、無(wú)線網(wǎng)等，還盡可能地提供免費(fèi)送餐、心理疏導(dǎo)、健康宣教等服務(wù)，讓患者不會(huì)感覺(jué)孤獨(dú)。這些在我們看來(lái)，是我們的職責(zé)所在的舉動(dòng)，但在患者心里，卻洋溢著滿(mǎn)滿(mǎn)的愛(ài)！截至昨天晚上24點(diǎn)，我院自安徽省應(yīng)急防控一級(jí)響應(yīng)以來(lái)，共接診發(fā)熱患者490人，留觀患者21人，均按要求接受檢測(cè)和隔離留觀，排除疑似。
 
        1月18日起因?yàn)榻拥酵ㄖI備門(mén)診發(fā)熱預(yù)檢分診處及發(fā)熱門(mén)診預(yù)備接診工作已經(jīng)是很忙碌的狀態(tài)了，早晨7點(diǎn)出門(mén)（我家距離醫(yī)院門(mén)診步行3分鐘路程）晚上差不多都在7點(diǎn)左右到家。23號(hào)開(kāi)始更忙了，孩子們都從上海、南京回來(lái)過(guò)年，因?yàn)轭A(yù)訂的年夜飯不敢出去吃了，家里準(zhǔn)備了不少菜，可是除了除夕年夜飯，我沒(méi)有時(shí)間在家做飯。每天都會(huì)有很多電話(huà)，有很多要協(xié)調(diào)的事情。正月初一開(kāi)始，每天早上7點(diǎn)出門(mén)，晚上7點(diǎn)之前回不了家，有時(shí)更遲。大年初二，孩子們見(jiàn)我忙的不著家，都自動(dòng)回南京上海了，結(jié)果壞了很多菜。忙累倒是其次，主要是精神處于高度緊張，我擔(dān)心同事和家人感染勝過(guò)我自己！我讓孩子爸爸住到另一處房子，我一個(gè)人留在家里準(zhǔn)備打這場(chǎng)硬仗。每天幾乎都是接近2萬(wàn)步的行程，腿有些吃不消，晚上回到家一個(gè)人窩在沙發(fā)里再也不想動(dòng)了，可是經(jīng)常有發(fā)熱門(mén)診電話(huà)來(lái)必須要到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)的工作，還是得起身出門(mén)去解決。
 
        新冠肺炎它的一個(gè)最明顯的特征就是發(fā)熱（體溫≥37.3℃），那么發(fā)熱門(mén)診的工作模式首要的一個(gè)就是要區(qū)分普通發(fā)熱和疑似新冠肺炎的發(fā)熱，這就對(duì)我們醫(yī)生的工作提出了更高的要求。所以我們?cè)?月27日設(shè)立了“雙門(mén)診”，對(duì)疑似或者有接觸史的發(fā)熱癥狀患者設(shè)立發(fā)熱門(mén)診1，普通的發(fā)熱患者設(shè)立發(fā)熱患者2。第二個(gè)就是消毒隔離的要求，首先發(fā)熱門(mén)診要有隔離區(qū)、消毒區(qū)、清潔區(qū)、緩沖區(qū)，我們的值班人員每天要嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿脫防護(hù)用品，在什么區(qū)域進(jìn)行什么活動(dòng)都要嚴(yán)格的要求，比平時(shí)的工作要累很多。 第三就是我們?cè)谠\斷過(guò)程中，對(duì)疑似患者要進(jìn)行咽拭子取樣和送檢，這個(gè)過(guò)程要求非常嚴(yán)格、復(fù)雜，同時(shí)也存在很大感染風(fēng)險(xiǎn)。不僅要確保標(biāo)本及時(shí)準(zhǔn)確送檢，更要保護(hù)整個(gè)流程相關(guān)人員的安全。 
 
        對(duì)發(fā)熱門(mén)診的定義是：正規(guī)醫(yī)院門(mén)診部在防控急性傳染病期間根據(jù)需要設(shè)立的專(zhuān)門(mén)用于排查疑似傳染病人、篩查發(fā)熱患者的專(zhuān)用診室。這期間，所有的發(fā)患者的首診都在這里完成。疫情以來(lái)，新冠肺炎各版診斷指南也在不斷修改完善，目前，發(fā)熱患者就診排查除了詢(xún)問(wèn)除了流行病學(xué)史外，結(jié)合現(xiàn)病史，依據(jù)血常規(guī)和CT檢查結(jié)果綜合判斷，如考慮為疑是患者，啟動(dòng)院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，如確認(rèn)送檢2019-ncov病毒核酸檢測(cè)，該患者即進(jìn)入隔離留觀病區(qū)，每一個(gè)房間約10平米，床、椅子、桌子、柜子，沒(méi)有其他。醫(yī)院為患者提供了一日三餐加水果，患者用便桶解決二便問(wèn)題。為了減少感染機(jī)會(huì)，盡量減少護(hù)工進(jìn)入次數(shù)，護(hù)士有時(shí)還須協(xié)助收集每個(gè)房間排泄物及垃圾。蕪湖市市CDC要求24h/72h2次采樣，所以每個(gè)患者須隔離留觀3天以上。防護(hù)用品緊張階段，為了節(jié)約防護(hù)服，大家選擇了少吃、不喝、不拉撒。
        所有的患者都不是“有備而來(lái)”，他們絕大多數(shù)都是一個(gè)人過(guò)來(lái)就診，被臨時(shí)發(fā)現(xiàn)，然后收入留觀。這意味著， 除了承擔(dān)著護(hù)士的角色，我們有時(shí)候還是患者的女兒、朋友，要照顧他們的飲食起居，要撫平焦慮。封閉的空間，會(huì)放大所有的情緒，所以，解釋安撫情緒也是重要的工作內(nèi)容。
        目前我們醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診值班醫(yī)務(wù)人員排班執(zhí)行每月輪換制。院黨委目前現(xiàn)階段要求我們發(fā)熱門(mén)診：增強(qiáng)謹(jǐn)慎之心，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素要有底線思維，對(duì)解決問(wèn)題要一抓到底，一時(shí)一刻不放松，一絲一毫不馬虎，直至取得這場(chǎng)疫情戰(zhàn)最后勝利。
 
       發(fā)熱門(mén)診工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，是我們?nèi)侯I(lǐng)導(dǎo)和職工共同努力的結(jié)果。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、國(guó)資科、信息科等科室均對(duì)發(fā)熱門(mén)診工作給予全力支持。
        在這個(gè)被籠罩著緊張和焦慮的“非常春節(jié)”期間，出現(xiàn)了很多讓我感動(dòng)的人和事，他們無(wú)數(shù)次讓我淚目。比如像：在我為發(fā)熱排班急得快要抹眼淚的時(shí)候，很多主任和同事微信發(fā)主動(dòng)請(qǐng)?jiān)竵?lái)發(fā)熱門(mén)診值班（僅在1月26日晚就多達(dá)67條）。很多企業(yè)單位、熱心市民、海外僑胞自發(fā)送來(lái)捐贈(zèng)物資，經(jīng)常我們?cè)谠缟仙习嗟臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)門(mén)口有人送來(lái)牛奶、水果、食品什么的，對(duì)這些“無(wú)名英雄”，醫(yī)院會(huì)始終心存感激。還有我們21名援鄂英雄，他們以自身行動(dòng)踐行了一名醫(yī)者、一名共產(chǎn)黨員的擔(dān)當(dāng)，也將是我學(xué)習(xí)的榜樣。
        災(zāi)難之下，人的存在和力量都很渺小，但是每個(gè)人都是一顆火種，當(dāng)這些火種被點(diǎn)燃的時(shí)候，剎那間就會(huì)溫暖整個(gè)人間，所以很期待春天的到來(lái)。最后，感謝一直以來(lái)支持我在發(fā)熱門(mén)診工作的領(lǐng)導(dǎo)、同事、家人和朋友們！謝謝！
 ——轉(zhuǎn)自蕪湖新聞綜合廣播
 

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