我院骨科成功開展膝關(guān)節(jié)保膝手術(shù)——單髁置換術(shù)
來源：未知作者：admin發(fā)表時(shí)間：2020-05-13 17:45瀏覽次數(shù)：8010
2020-04-18下午，我院骨科團(tuán)隊(duì)成功開展一例膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果顯著。
患者姚某某，女，62歲，因“左膝關(guān)節(jié)疼痛兩年,加重一周”入院，診斷為“左膝骨性關(guān)節(jié)炎”，長期口服藥物保守治療，但左膝關(guān)節(jié)疼痛仍反復(fù)發(fā)作，遂就診于我院骨科。入院后行左膝關(guān)節(jié)MRI檢查示：左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室軟骨破壞，外側(cè)間室及韌帶、半月板等組織良好。董思根主任結(jié)合患者癥狀及影像學(xué)檢查，經(jīng)過科室團(tuán)隊(duì)多次討論，最終為她制定了詳盡的個(gè)體化手術(shù)方案：左膝單髁置換術(shù)。相對于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（需截除股骨和脛骨的關(guān)節(jié)面，破壞了前后交叉韌帶及半月板等組織，丟失較多骨量，改變了原有膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)），單髁置換術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短，更加精準(zhǔn)化，僅截除軟骨面破壞的單間室骨組織，保留了正常的韌帶等組織，不僅解決了膝關(guān)節(jié)骨性炎所帶來的疼痛問題，還最大程度的保留了運(yùn)動(dòng)功能及感覺功能。該患者術(shù)后第一天即能下床負(fù)重活動(dòng)，第二天即能自主行走，疼痛明顯緩解，術(shù)后一周即出院，對治療效果十分滿意。
術(shù)中所示軟骨損傷及術(shù)前，術(shù)后平片
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，由多種原因引起關(guān)節(jié)軟骨退化損傷，關(guān)節(jié)邊緣及軟骨下骨反應(yīng)性增生，典型的癥狀是活動(dòng)后疼痛明顯增加，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)上下樓梯、下蹲困難，不能行走，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形等。在我國，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率約8.1%，全國約1億2千萬人飽受膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展是有階梯性的，因此治療也應(yīng)該具有階梯性和針對性，使其保留更好的功能。對于每位患者，要全面評(píng)估個(gè)人情況，采取個(gè)性化的治療方案，相對年輕或?qū)顒?dòng)要求高的單間室骨關(guān)節(jié)炎的患者建議保膝治療。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是主要的保膝手術(shù)方式，對于中、重度前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎患者具有良好的緩解關(guān)節(jié)疼痛，最大限度保留關(guān)節(jié)功能的特點(diǎn)。保膝手術(shù)特別是單髁技術(shù)的運(yùn)用與開展使單純內(nèi)側(cè)或外側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者看到了福音。
我院骨科董思根主任醫(yī)師曾赴北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，擅長骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療，在關(guān)節(jié)置換及運(yùn)動(dòng)損傷方面造詣?lì)H深，本次膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)再邁新步伐。（骨科 郭永杰/文 董思根/攝 董思根、汪榮龍/審）
