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醫(yī)院新聞
微創(chuàng)小切口、解決患者大問題
來源：未知作者：admin發(fā)表時間：2020-06-08 15:16瀏覽次數(shù)：7524
        近日，我院骨科在一附院徐宏光教授的指導(dǎo)下成功開展一例跳躍式脊髓型頸椎病患者微創(chuàng)手術(shù)治療（經(jīng)頸前路C3/4、C5/6椎間盤摘除術(shù)+脊髓減壓+神經(jīng)根松解+椎間融合術(shù)），使用LDR ROI-c椎間融合器椎間融合，該融合方式在我院屬于首例，甚至乃是整個皖南地區(qū)開展的首例，手術(shù)效果顯著。相對傳統(tǒng)頸椎前路椎間融合術(shù)，該手術(shù)方式具有精準(zhǔn)減壓，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特征，以最小的創(chuàng)傷帶給患者最大的利益。
        患者李某某,女，49歲，因“雙下肢乏力10年余，加重1月余”入院，門診查診后擬“脊髓型頸椎病”收住病房。骨科董思根主任醫(yī)師經(jīng)過詳細詢問病史及仔細查體，結(jié)合患者DR、CT及MRI檢查，進一步明確診斷為“脊髓型頸椎病（C3/4、C5/6 跳躍式）”，MRI示患者脊髓壓迫癥狀明顯，若患者不能得到及時有效手術(shù)脊髓減壓，患者隨時面臨下肢癱瘓風(fēng)險，建議患者行手術(shù)治療，但該患者為跳躍式脊髓型頸椎病。臨床中處理跳躍式頸椎病往往較為棘手，尤其該患者年齡較輕，手術(shù)方式選擇尤為慎重。傳統(tǒng)手術(shù)切除椎體減壓后，需采用鋼板內(nèi)固定，術(shù)后難以有效解決患者吞咽異物感、加重鄰近節(jié)段退變、頸椎活動度下降等問題，我院脊柱團隊與皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院徐宏光教授充分商討，在尊重患者意愿后，決定選擇一種新的融合器進行椎間盤切除后融合固定（LDR ROI-c）。
     
術(shù)前影像學(xué)檢查資料
        術(shù)前與患者充分溝通后，脊柱治療團隊經(jīng)過充分討論和精心術(shù)前準(zhǔn)備，于4月29日，在徐宏光教授指導(dǎo)及董思根主任醫(yī)師、徐永明和郭永杰醫(yī)師配合下成功為患者實施手術(shù)。術(shù)后第二天患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即可下地行走，脊髓壓迫癥狀明顯改善，術(shù)后3天出院。
 
術(shù)后切口圖片
      
患者圖片
    
術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查
術(shù)后復(fù)查X線示頸椎生理弧度恢復(fù)，融合器位置良好。
        新型零切跡、自鎖式ROI-C 頸椎間融合器是近幾年由法國 LDR 公司開發(fā)并用于臨床的新型頸椎間融合器，其類似于自鎖式PEEK 椎間融合器，該融合器具有雙邊帶有彈性倒立牙的雙固定嵌片與融合器45°傾斜角分別插入到上下位椎體內(nèi)即可完成鎖定并獲得即刻的自穩(wěn)性，有效的減低Cage 可能發(fā)生位移風(fēng)險，增加穩(wěn)定性，并對椎前軟組織無任何壓迫，避免了內(nèi)植物對頸前組織壓迫帶來的相關(guān)并發(fā)癥。我院骨科脊柱團體在5cm小切口微創(chuàng)下完成頸椎兩個跳躍節(jié)段椎間盤切除+脊髓減壓+椎間融合手術(shù)，且患者快速康復(fù)及順利出院，標(biāo)志著我院脊柱骨科團隊在一附院徐宏光教授的指導(dǎo)下，在脊柱疾病手術(shù)治療水平上有所提升。（骨科   徐永明/文    郭永杰/攝   汪榮龍/審）

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