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醫(yī)院新聞
我院神經(jīng)外科首次開展在神經(jīng)內(nèi)鏡下治療高血壓腦出血 ——快速康復(fù)理念在我院神經(jīng)外科的運用
來源:未知作者:admin發(fā)表時間:2020-07-08 11:35瀏覽次數(shù):5733
        近日,我院神經(jīng)外科劉俊主任帶領(lǐng)團(tuán)隊,首次開展在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)額單切口入路行“基底節(jié)區(qū)血腫清除術(shù)”?;颊咚文?,女,46歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體偏癱伴失語2小時”而急診入院,入院后行頭顱CT檢查提示:“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”?;颊呤中g(shù)指征明確,無手術(shù)禁忌,立即予以術(shù)前三維重建及手術(shù)路徑規(guī)劃,評估后決定為患者急診施行“經(jīng)額單通道神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,手術(shù)持續(xù)2小時。患者術(shù)后第一天神志清楚,GCS15分,右側(cè)肢體肌力II級。術(shù)后2周轉(zhuǎn)康復(fù)科行肢體及語言功能康復(fù)治療。
       鎖孔入路神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顱內(nèi)血腫清除手術(shù)屬于直視下手術(shù),具備開放手術(shù)的一切優(yōu)勢,包括:一次性清除血腫、解除占位效應(yīng)、迅速恢復(fù)正常ICP和CFP、止血可靠;同時還具備微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢,包括:創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、手術(shù)時間短、成本低、恢復(fù)快等。近年來,隨著神經(jīng)內(nèi)鏡新技術(shù)的快速發(fā)展及Endoport通道技術(shù)的普及,各部位的腦內(nèi)血腫在神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)清除已逐漸成為新的熱點,體現(xiàn)了較明顯的技術(shù)優(yōu)勢。
        微創(chuàng)手術(shù)是快速康復(fù)理念中重要的內(nèi)容之一,這是我院神經(jīng)外科運用快速康復(fù)理念在神經(jīng)內(nèi)鏡下治療高血壓腦出血的成功案例??焖倏祻?fù)理念(ERAS)以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),以減少手術(shù)患者的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)為目的,通過外科、麻醉、護(hù)理、營養(yǎng)等多學(xué)科協(xié)作,對圍手術(shù)期處理的臨床路徑予以優(yōu)化,從而減少圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后并發(fā)癥,縮短住院時間,促進(jìn)患者康復(fù)。
        該患者的治療過程,充分展示了我院神經(jīng)外科應(yīng)用快速康復(fù)理念治療高血壓腦出血的進(jìn)展,突顯了以服務(wù)患者為中心的診療理念。(神經(jīng)外科   劉青 文/攝   劉俊、汪榮龍/審)

術(shù)前3D-slicer重建病灶并定位

 術(shù)中切口

術(shù)前頭顱CT

術(shù)后第一天復(fù)查頭顱CT

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