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醫(yī)院新聞
子宮脫垂是女性“難言之隱” 新技術(shù)“托起”媽媽們的希望 —— 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦科治療“子宮脫垂”新技術(shù)廣受好評
來源：未知作者：admin發(fā)表時間：2020-07-22 15:26瀏覽次數(shù)：3704
        女性的子宮，是孕育新生命的“搖籃”，每個人生命的最初都感受過它溫暖妥帖的呵護。子宮不僅是胎兒們的“宮殿”，也是女性最為重要的器官之一，子宮的健康直接關(guān)系著女性的生活質(zhì)量。孕育生命的母親們是偉大的，而她們也為孕育新生命作出了很多犧牲。在我們身邊，不少中老年女性會患上一種尷尬而難以啟齒的疾病——子宮脫垂，讓她們在承受身體病痛折磨的同時，還要承受心理重壓。
        為什么子宮會“掉下來”？
        女性該如何預(yù)防子宮脫垂？治療子宮脫垂有什么安全、經(jīng)濟、副作用小的新技術(shù)？帶著這些女性們關(guān)心的問題，記者走訪了皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科葉梅青主任，她向記者介紹了治療子宮脫垂的新技術(shù)——陰道頂端高位骶韌帶懸吊手術(shù)，這一新技術(shù)開展一年半以來，30余例患者愈后良好，無一例復(fù)發(fā)及發(fā)生并發(fā)癥，以其安全、經(jīng)濟的良好效果，受到女性患者們的一致好評。子宮為什么會掉下來？
        曾有媒體報道稱，一位曾經(jīng)生育了4個子女的50多歲女性，隨著年齡增長，開始出現(xiàn)打噴嚏“漏尿”的現(xiàn)象，讓她每每覺得尷尬。一次外出時，突然的一個噴嚏后，她發(fā)現(xiàn)自己下體有一團肉掉出體外，更是嚇得不輕。經(jīng)醫(yī)生診斷，這位女士的子宮脫落到陰道外，屬于“子宮脫垂”。
        據(jù)葉梅青主任介紹，子宮脫垂并非是一種少見的婦科疾病，在50-79歲年齡段婦女中，約有40%的婦女都會呈現(xiàn)出不同程度的盆底器官脫垂癥狀。為什么子宮會脫垂呢？葉梅青主任解釋說，正常情況下子宮是位于盆腔中央，膀胱和直腸之間，呈倒置梨形，盆底的筋膜、肌肉群和周圍的韌帶起到支撐作用，將其固定在盆腔內(nèi)，其中主韌帶和肛提肌最重要，而當(dāng)一些原因引起盆底肌以及筋膜韌帶等損傷或功能減弱，腹內(nèi)壓增大時就會發(fā)生子宮脫垂，以及陰道壁膨出等情況。簡單地說，就像用網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)將一個東西固定在墻上某個位置，當(dāng)一些原因?qū)е戮W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破損斷裂，那么這個東西就可能移位甚至掉落。
        造成子宮脫垂的主要原因是分娩損傷。女性之所以會出現(xiàn)子宮脫垂，很有可能是分娩過程中，身體受到損傷引起，尤其是多次分娩、難產(chǎn)的女性，盆腔筋膜、韌帶和肌肉因過度牽拉，支撐力量被削弱，容易對宮頸、宮頸主韌帶、盆底肌肉等造成損傷。其次，女性在身體衰老的過程中，也容易出現(xiàn)子宮脫垂。例如卵巢功能的減退，會導(dǎo)致身體分泌的雌激素量減少。雌激素量分泌不足的情況下，盆底支持組織變得松弛。此外，長期的慢性咳嗽、便秘，腹腔壓力增加，也可導(dǎo)致脫垂。女性的先天性疾病、結(jié)締組織疾病也會導(dǎo)致子宮脫垂。
        值得注意的是，一些產(chǎn)后不久的媽媽過早地從事體力勞動，以及從事一些特殊工種，比如長期站立勞動的女性，因腹壓長期過高，容易加速盆腔肌肉組織的松弛、退化。葉梅青主任提醒女性，當(dāng)自我感覺有腰骶部酸痛或下墜感，尿頻，排尿困難，出現(xiàn)張力性尿失禁，便秘，排便困難時，要警惕是否患上子宮脫垂，應(yīng)及時就醫(yī)診治，以免病情進(jìn)一步加重。
        陰道頂端懸吊術(shù)的優(yōu)勢在哪里？
        可以想象，身體器官脫落在外，將給女性的正常生活帶來多大的痛苦，不僅僅是身體上的病痛難耐，更讓女性們因這類婦科疾病而感到羞恥、自卑，影響女性的自信心。那么，對于子宮脫垂，該如何治療呢？
        葉梅青主任表示，手術(shù)是目前針對子宮脫垂疾病的主要治療方法。以往手術(shù)治療子宮脫垂所做的是“陰式子宮切除+陰道前后壁修補手術(shù)”，是以切除脫垂的器官或組織為治療目的，并不能修復(fù)解剖缺陷，術(shù)后遠(yuǎn)期盆腔相應(yīng)部位有時會再次松弛或脫垂，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高約29%。
        目前，隨著對盆腔解剖研究的深入、三腔室理論和盆底支持結(jié)構(gòu)的三個水平理論的提出、醫(yī)用生物材料的發(fā)展、新的手術(shù)器械的應(yīng)用，婦科盆底重建手術(shù)理念發(fā)生了改變，手術(shù)更重要的是修復(fù)盆底的解剖缺陷與損傷，降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率，而不是單純的切除脫垂的器官。最新指南也提出因子宮脫垂切除子宮，應(yīng)行頂端懸吊，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。
        由于盆底重建手術(shù)理念發(fā)生了改變，盆底手術(shù)有了突破性進(jìn)展，新的術(shù)式層出不窮。很多地方所采用的全陰道網(wǎng)片的盆底重建術(shù)，雖然能降低解剖學(xué)的復(fù)發(fā)率，客觀治愈率較高，但網(wǎng)片植入并發(fā)癥的報道越來越多。并發(fā)癥有網(wǎng)片暴露、侵蝕、感染、性交痛、盆腔痛、排尿困難，膀胱過度活動綜合征等等，另外，使用網(wǎng)片也有較高的成本費用。
        針對子宮脫垂的手術(shù)治療，目前皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦科所采取的是一項新的技術(shù)——最新的“陰道頂端高位骶韌帶懸吊手術(shù)”，該手術(shù)以安全、經(jīng)濟、并發(fā)癥少而具有獨特的治療優(yōu)勢。葉梅青主任表示，陰道頂端高位骶韌帶懸吊是利用自體韌帶、筋膜組織進(jìn)行陰道頂端懸吊，陰道頂端懸吊是盆底重建手術(shù)的關(guān)鍵步驟。遵循現(xiàn)代盆腔重建原則，摒棄單純的切除脫垂器官與組織的舊觀念，利用自體韌帶、筋膜組織進(jìn)行陰道頂端懸吊，既避免了陰道網(wǎng)片植入的并發(fā)癥，又降低了復(fù)發(fā)率，手術(shù)安全、經(jīng)濟。
        我市鏡湖區(qū)63歲的王女士，20年來一直被陰道腫塊脫出所折磨。起初，無明顯誘因出現(xiàn)陰道有腫塊脫出。去年開始，長久站立、負(fù)重、久蹲或者運動后脫出物明顯，行走時摩擦疼痛、偶有潰爛出血，十分不適，讓王女士在家人朋友面前感到坐立難安。就醫(yī)后，葉梅青主任診斷為“子宮脫垂”，經(jīng)采用“經(jīng)陰道子宮切除+陰道頂端高位骶韌帶懸吊”手術(shù)治療后，王女士不僅解決了病痛，也甩掉了尷尬，笑容和自信又回來了。
        葉梅青主任對這項成熟的技術(shù)很有自信：“該項手術(shù)我院已開展了30余例，術(shù)后進(jìn)行定期隨訪，患者手術(shù)愈后良好，無一例復(fù)發(fā)，無一例并發(fā)癥出現(xiàn)，取得了滿意的效果。”用先進(jìn)技術(shù)治愈女性婦科病痛，他們一直在努力。
        記者了解到，皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科是集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的專業(yè)科室，由婦科、產(chǎn)科、計劃生育科組成。科室常年承擔(dān)皖南醫(yī)學(xué)院本科生教學(xué)任務(wù)。多年來，婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員一直不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，造福江城眾多女性。
        在婦科疾病治療方面，充分體現(xiàn)個性化、個體化的原則，不僅能完成各種婦科常見病、多發(fā)病的診治，對少見病、罕見病的診治也取得了較大的進(jìn)步。目前婦科開展腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)；復(fù)雜的子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)；滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療；子宮脫垂的各類盆底重建手術(shù)；婦科惡性腫瘤根治術(shù)等。同時開設(shè)了陰道鏡、宮腔鏡?？崎T診。
——轉(zhuǎn)自《大江晚報》
 

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