3月15日，我院泌尿外科（三）順利實(shí)施雙側(cè)多囊腎切除手術(shù)，成功治愈一例危重尿毒癥患者。
患者胡某，男，55歲，多年前發(fā)現(xiàn)患有遺傳性疾病多囊腎，一年前因腎功能衰竭行維持性血液透析治療，透析期間，患者反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿，合并泌尿系感染，腎周感染，外院使用多種抗生素治療，已形成多重耐藥菌感染?；颊哐剡M(jìn)行性降低，持續(xù)高熱。于2021年3月11日在外院行雙側(cè)腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后患者病情仍反復(fù)，為求進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入我院。
專家型團(tuán)隊(duì)的力量
我院泌尿外科（三）主任郭松林和科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真的病例討論，決定進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前，腎內(nèi)科、血液凈化中心、麻醉科、ICU進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，調(diào)整術(shù)前血壓，輸血糾正貧血，積極安排患者術(shù)前無(wú)肝素透析，麻醉科積極配合，避免使用腎代謝麻醉藥物，使用最小劑量藥物，保證患者安全，ICU預(yù)留床位等充足準(zhǔn)備及應(yīng)急措施?；颊哂?021年03月23日在全麻下“經(jīng)腹腔雙腎切除術(shù)”，順利完整的切除雙側(cè)腎臟。（右側(cè)腎臟26.0×14.0×8.0cm，左側(cè)腎臟約32.0×21.0×15.0cm）。該患者術(shù)后7天轉(zhuǎn)入普通病房，術(shù)后8天拔除左腎窩引流管，術(shù)后12天拔除右腎窩引流管并拆線，術(shù)后13天出院。
病人術(shù)后
用愛(ài)護(hù)理，盡心盡責(zé)
該患者自發(fā)病以來(lái)，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，最高溫度達(dá)41°C，精神差，情緒低落，睡眠飲食欠佳，有咳嗽咳痰，偶有惡心嘔吐伴腹脹，大便少，近期體重下降5kg。為了取得更好的治療效果，泌尿外科（三）的護(hù)理團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施治療。在做好診療護(hù)理工作的同時(shí)。密切觀察病人，給予關(guān)懷鼓勵(lì)，取得病人家屬的積極支持，配合暗示療法，鼓勵(lì)病人自我鍛煉，消除疑慮，增強(qiáng)自信心，幫助病人渡過(guò)難關(guān)。
電話回訪
術(shù)后追蹤回訪不放松
泌尿外科（三）的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在該患者出院后，仍繼續(xù)追蹤患者后續(xù)病情變化情況，現(xiàn)患者已基本恢復(fù)正常，正規(guī)行維持性血液透析治療。在溝通中，患者家屬多次表示如果沒(méi)有泌尿外科（三）的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療，就沒(méi)有患者現(xiàn)在的幸福生活。泌尿外科（三）的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終致力于提高患者就醫(yī)感受，通過(guò)電話回訪等形式，動(dòng)態(tài)了解患者病情變化，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，以問(wèn)題為導(dǎo)向，及時(shí)改善在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題。
多囊腎為遺傳性疾病，終末期發(fā)展為尿毒癥，需長(zhǎng)期血液透析治療，常常合并高血壓、重度貧血，并反復(fù)出現(xiàn)血尿感染，腹脹，腰部疼痛等并發(fā)癥，病情復(fù)雜。泌尿外科（三）全體醫(yī)護(hù)人員將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)攻關(guān)克難，為廣大人民健康保駕護(hù)航?。谀蛲饪疲ㄈ?徐健平/文 張敏玲/攝 汪榮龍 郭松林/審）
