高齡患者是前列腺增生癥的好發(fā)人群，常常合并心腦血管、呼吸系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)耐受性差、風(fēng)險(xiǎn)大。近期，我院泌尿外科二病區(qū)采用新型微創(chuàng)手術(shù)--選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)(PVP, photo-selective laser vaporization of prostate)為多名高齡的前列腺增生患者帶來了福音。
術(shù)中
患者張大爺今年76歲，曾有10年“高血壓病”病史，5年前診斷為“腦梗塞”，并伴有肢體活動障礙。1年前因前列腺增生出現(xiàn)無法自行排尿的癥狀，先后行保留導(dǎo)尿和恥骨上膀胱造瘺治療，患者癥狀暫時(shí)緩解，但拔管后仍不能自行排尿，曾于多家醫(yī)院就診。情急之下，患者及家屬來我院泌尿外科門診就診，郭松林主任團(tuán)隊(duì)對患者綜合情況進(jìn)行評估后，立即行超聲檢查，結(jié)果示：前列腺增生，60*52*53mm，約雞蛋大小。經(jīng)過科室討論后，最終決定采用選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)(PVP)為老人解決問題。手術(shù)時(shí)間共80分鐘，過程順利，術(shù)后第5天就拔除了導(dǎo)尿管和留置1年多的膀胱造瘺管，患者自行排尿過程順利。術(shù)后第7天患者出院，徹底擺脫終生帶管的煩惱。
目前前列腺增生激光治療方式多樣化，我院泌尿外科二病區(qū)在皖南地區(qū)率先開展選擇性綠激光前列腺手術(shù)，近一月開展了15例綠激光手術(shù)。綠激光屬于磷酸鈦氧鉀激光，波長 532 nm，對組織中血紅蛋白具較高的特異性吸收作用，而在水中不會被吸收，能量損傷小，汽化及止血作用顯著，前列腺組織穿透深度為 0.8 mm，凝固深度為 1 - 2 mm。因此 PVP 已成為治療高齡前列腺增生患者的最佳手術(shù)方式之一。具有幾大特點(diǎn)：1、綠激光產(chǎn)生的高能量可高效汽化前列腺組織，手術(shù)時(shí)間短；2、止血效果好，術(shù)中出血率低；3、術(shù)后恢復(fù)快。待條件成熟后可以作為日間手術(shù)開展。
為了進(jìn)一步推動泌尿外科的學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院科室管理，2021年7月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌安排下，原泌尿外科三、腎臟內(nèi)科更名為泌尿外科二病區(qū)及腎臟內(nèi)科，并充實(shí)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)力量。今后，泌尿外科二病區(qū)在郭松林主任的帶領(lǐng)下，將以設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)為抓手，力爭做到個(gè)人學(xué)者化、科室學(xué)科化、服務(wù)系統(tǒng)化，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為江城人民的健康保駕護(hù)航。（泌尿外科二病區(qū) 徐煒/文 徐瑞/攝 郭松林/審）
