2021年12月21日，我院泌尿外科（二）病房接待了一位從郎溪縣慕名而來的呂老先生。呂老先生因反復(fù)左側(cè)腰部酸脹不適1年余，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查結(jié)果顯示腹膜后占位，考慮腹膜后腫瘤，建議到上級(jí)醫(yī)院尋求最佳治療。
實(shí)施縝密治療方案
呂老先生年齡較大，腹膜后巨大腫瘤類型復(fù)雜、位置深，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。為了確保手術(shù)成功開展，泌尿外科（二）開展術(shù)前疑難病例討論，科主任郭松林、副主任周發(fā)友和醫(yī)務(wù)科處副處長徐煒詳細(xì)討論了手術(shù)預(yù)案。
患者病理診斷
12月21日，由郭松林和周發(fā)友等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為該患者實(shí)施了手術(shù)，選擇腰腹聯(lián)合切口探查，發(fā)現(xiàn)瘤體大小約為：17*15*10cm，瘤體的體積太大，導(dǎo)致各器官的血管及組織解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，并與同側(cè)結(jié)腸粘連，這大大增加了手術(shù)的難度，超過了預(yù)期所判。面對(duì)手術(shù)中遇到的種種困難，郭松林手術(shù)團(tuán)隊(duì)并沒有放棄，他們沉著冷靜、攻堅(jiān)克難，憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及精湛的技能，經(jīng)過近兩個(gè)半小時(shí)的手術(shù)，最終將約3.8斤重的腫瘤完整切除。
切除腫瘤
給予人文關(guān)愛護(hù)理
呂老先生由于病痛導(dǎo)致精神差、情緒低落，睡眠飲食欠佳，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，為了取得更好的治療效果，泌尿外科（二）的護(hù)理團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施治療。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在做好診療護(hù)理工作的同時(shí)，密切觀察患者病情和情緒變化，給予關(guān)懷鼓勵(lì)，取得病人家屬的積極支持配合；鼓勵(lì)幫助患者自我鍛煉，消除疑慮，增強(qiáng)自信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心治療護(hù)理下，呂老先生逐步恢復(fù)正常飲食，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，身體狀況日漸良好，于2021年12月31日出院。
患者術(shù)后恢復(fù)良好
腹膜后巨大腫瘤病例類型復(fù)雜、治療難度高。由于位置深，往往早期患者并無明顯的癥狀體征。當(dāng)患者感覺腹部脹滿或者摸到腹部包塊時(shí)，腫物往往已經(jīng)巨大，且容易侵犯和擠壓腹膜后大血管和重要器官結(jié)構(gòu)等，引起相應(yīng)的癥狀，在臨床上處理極為棘手。呂老先生的腹膜后巨大腫瘤較為罕見，對(duì)該患者的成功救治，充分體現(xiàn)了泌尿外科（二）團(tuán)隊(duì)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，以及全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任意識(shí)和精誠團(tuán)結(jié)的合作精神。（泌尿外科（二）徐健平/文、攝 郭松林 徐煒/審）
