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醫(yī)院新聞
我院邀請一附院專家進(jìn)行2018年第一季度歸檔病歷及合理用藥督查
來源：質(zhì)控辦作者：醫(yī)務(wù)科發(fā)表時(shí)間：2018-04-21 11:25瀏覽次數(shù)：4391
        4月20日下午，我院邀請一附院9位資深專家在11號樓三樓會(huì)議室（1）對全院2018年第一季度歸檔病歷及合理用藥進(jìn)行專項(xiàng)督查。檢查結(jié)束后，在5號樓四樓會(huì)議廳召開了專家現(xiàn)場反饋會(huì)議，全院臨床醫(yī)生200余人參加會(huì)議，會(huì)議由副院長張斌華主持。
        本次檢查組由外科、內(nèi)科病歷檢查組專家和合理用藥檢查組專家組成，共抽查我院2018年第一季度歸檔病歷335份，分別從病歷書寫質(zhì)量與用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格地檢查和指導(dǎo)。病歷檢查組專家嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范（最新版）》及省病案質(zhì)量控制中心的相關(guān)要求，深入細(xì)致地對每份病歷進(jìn)行審閱、客觀評分、評級；合理用藥檢查組根據(jù)國家及省級相關(guān)文件精神，對臨床各科用藥進(jìn)行了點(diǎn)評，重點(diǎn)抽查了抗菌藥物使用、非治療性輔助用藥及麻醉用藥的合理性。
        病歷質(zhì)量及合理用藥現(xiàn)場督查結(jié)束后，分別由內(nèi)科病歷質(zhì)量檢查專家代表、外科病歷質(zhì)量檢查專家代表、合理用藥檢查專家代表及麻醉用藥檢查專家代表4人，向全院臨床醫(yī)生做了本次督查的全面反饋，提出合理用藥檢查中存在的突出問題，通報(bào)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題病歷，并對存在的共性問題給予指導(dǎo)和建議。全院臨床醫(yī)生認(rèn)真聽取了會(huì)議內(nèi)容，記錄了專家反饋的問題，大家紛紛表示受益匪淺，并將積極改正病歷書寫中存在的問題，規(guī)范用藥。
        最后，張斌華副院長總結(jié)發(fā)言。他強(qiáng)調(diào)，病歷書寫非常重要，各位臨床醫(yī)生都要高度重視，各科要加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，落實(shí)院、科兩級管理制度，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，不斷提升病歷內(nèi)涵，提高病歷質(zhì)量；行政職能部門要嚴(yán)格落實(shí)臨床合理用藥的監(jiān)管、督查工作，正確引導(dǎo)，客觀考評，同時(shí)增強(qiáng)臨床藥師與臨床醫(yī)生之間的交流與溝通，悉心指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥，提高臨床用藥的規(guī)范性。本次專項(xiàng)督查及現(xiàn)場反饋，對醫(yī)院病歷質(zhì)量的提高及規(guī)范用藥，起到了很好的指導(dǎo)作用。（質(zhì)控辦   阮晶晶/文   王義艷/攝   趙祥愛/審）


檢查現(xiàn)場
 


反饋會(huì)議

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