為迎接首屆中國醫(yī)師節(jié)，進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫工作，加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量和內(nèi)涵建設(shè)，醫(yī)院分別于8月28日、29日下午在5號樓四樓會議廳召開病歷書寫相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科科長汪榮龍主持，各臨床科室醫(yī)師參加培訓(xùn)。
皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院病案管理科主任陳珍初以《病案首頁填寫及質(zhì)量控制》為題展開講座，介紹了病案首頁現(xiàn)狀、首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范及首頁質(zhì)量填寫規(guī)范，希望臨床、管理、信息、病案等多方協(xié)作，共同努力，以達(dá)到提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量總體目標(biāo)。弋磯山醫(yī)院血液內(nèi)科汪興洪主任醫(yī)師從病史采集、 體格檢查 、病歷書寫要點和各種知情同意書的簽署等方面向與會人員做了詳細(xì)的講解，并結(jié)合具體病例和醫(yī)院實際情況對病程記錄、手術(shù)前記錄、住院30天以上病人管理等重點突出內(nèi)容進(jìn)行講解，詳細(xì)剖析了日常病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出具體的解決方法。整個培訓(xùn)內(nèi)容深入簡出，舉的例子發(fā)人深省，參會人員聚精會神，學(xué)習(xí)氛圍熱情高昂。
陳珍初主任授課
汪興洪主任授課
會后，醫(yī)院組織病歷書寫培訓(xùn)考試，考試分兩場進(jìn)行，近200名臨床醫(yī)師參加考試。醫(yī)院黨委書記李萍、紀(jì)委書記吳金庭到考試現(xiàn)場查看，副院長張斌華、醫(yī)務(wù)科科長汪榮龍監(jiān)場。
考試現(xiàn)場
病歷是醫(yī)療活動全過程的真實記錄,同時也是提高醫(yī)療技術(shù)水平、保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛的重要文書。此次培訓(xùn)進(jìn)一步加深了我院醫(yī)務(wù)人員對修訂版病案首頁重要性的認(rèn)識，有效提高了臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫能力，對規(guī)范臨床醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者合法權(quán)益等具有重要意義。（醫(yī)務(wù)科 戴星辰 文/攝 杭華/審）
