12月7日,我院心血管內(nèi)科(一)病區(qū)成功完成了一例冠狀動脈腔內(nèi)旋磨術(shù),使一位冠脈內(nèi)斑塊嚴重鈣化致管腔嚴重狹窄、球囊和支架無法通過的冠心病患者管腔重新擴張,順利植入支架,恢復正常血流。
患者男性,83歲,因“發(fā)作性胸悶、心悸1年余”來我科就診,患者半年前在心血管內(nèi)科(一)病區(qū)住院行冠脈造影檢查提示“前降支近中段嚴重鈣化病變致管腔嚴重狹窄”,當時常規(guī)球囊擴張及支架植入無法成功進行。此次病區(qū)主任楊凌飛帶領(lǐng)周家硯、王磊2位主治醫(yī)師以及導管室護師和技師,采用旋磨頭“由小到大、分次旋磨”的方法,成功使鈣化斑塊破裂,狹窄管腔變大,經(jīng)球囊預擴張后,在IVUS(冠脈內(nèi)超聲)指導下順利植入支架,使前降支管腔恢復通暢,血流恢復正常,手術(shù)順利,患者恢復良好。
據(jù)統(tǒng)計,冠心病患者冠脈內(nèi)斑塊嚴重鈣化的情況并不少見。由于斑塊鈣化比較嚴重,球囊及支架不能有效通過病變部位,影響開通血管,只能選擇放棄手術(shù)或選擇創(chuàng)傷較大的冠脈搭橋手術(shù)。冠狀動脈腔內(nèi)旋磨術(shù)是采用表面帶有鉆石的旋磨頭,通過超高速旋轉(zhuǎn),將冠脈內(nèi)鈣化斑塊碾磨成比紅細胞還小的微小顆粒隨血液循環(huán)排出,局部管腔形成一個光滑的通道,為球囊的通過、以及植入支架提供條件,提高冠心病支架治療的成功率、減少并發(fā)癥,是冠脈嚴重鈣化病變的最佳治療手段。
心血管內(nèi)科(一)病區(qū)成功開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)旋磨術(shù),標志著我院冠脈介入治療技術(shù)有了突破性進展,也為廣大患者帶來福音。(心血管內(nèi)科 王磊/文、攝 楊凌飛/審)
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