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2023年6月7日上午，我院眼科主任、主任醫(yī)師潘紹新團(tuán)隊(duì)，為一位玻璃體積血保守治療20余天的患者，在歌德超聲乳化-玻璃體切割一體機(jī)下，順利獨(dú)立完成我院首例“后路玻切+眼底激光封堵視網(wǎng)膜裂孔聯(lián)合白內(nèi)障超乳手術(shù)”，標(biāo)志著我院眼科團(tuán)隊(duì)在眼底病手術(shù)技術(shù)上再次突破。
患者，女，73歲，蕪湖市南陵縣人，因“左眼突發(fā)視物不見20天”入院，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“左眼玻璃體積血”，予活血名目片口服后癥狀仍無明顯改善，遂至我院眼科潘紹新主任專家門診就診，經(jīng)詳細(xì)專科檢查，結(jié)合雙眼彩超提示：雙眼晶狀體混濁，左眼玻璃體絮狀物，考慮玻璃體積血可能。擬“左眼玻璃體積血；雙眼皮質(zhì)型老年性白內(nèi)障；原發(fā)性高血壓”收治入院。結(jié)合患者病史，經(jīng)充分的術(shù)前討論分析，潘紹新團(tuán)隊(duì)擬定手術(shù)方式為：白內(nèi)障超聲乳化、后路玻璃體切割、眼底激光光凝封閉視網(wǎng)膜裂孔術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，手術(shù)順利，術(shù)后患者術(shù)眼無眼脹等不適主訴，視力較術(shù)前有所改善，術(shù)后復(fù)查術(shù)眼OCT、術(shù)眼B超均提示玻璃體腔無繼發(fā)性活動(dòng)性出血，眼底視網(wǎng)膜平伏、視網(wǎng)膜裂孔已完全被激光光凝斑封閉，無新發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。
手術(shù)中（一）
20世紀(jì)70年代初發(fā)展起來的高水準(zhǔn)現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)——玻璃體切割手術(shù)，被認(rèn)為是眼科治療史的一大革命，該術(shù)式打破傳統(tǒng)治療的手術(shù)禁區(qū)，為更多的眼底疾病患者提供重見光明的機(jī)會(huì)。我院眼科引進(jìn)歌德超乳玻切一體機(jī)，開展23G或25G套管針微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)，使用特制的直接穿刺，通過三個(gè)直徑為0.5毫米的特制直針，穿刺鞏膜壁建立玻璃體腔手術(shù)所需通道，套管拔除后切口能夠自行封閉，不需要縫合，既簡(jiǎn)化操作、減少手術(shù)創(chuàng)傷，同時(shí)縮短手術(shù)時(shí)間，更有利于患者術(shù)后眼部病情恢復(fù)。根據(jù)患者不同病情需要，玻璃體切除同時(shí)附加眼內(nèi)激光、玻璃體腔內(nèi)注氣、玻璃體腔硅油填充等術(shù)式同步完成。眼后段玻璃體切割術(shù)適應(yīng)癥包括玻璃體出血、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、晶狀體脫位、玻璃體腔異物、黃斑前膜及黃斑裂孔等眼部疾病。
手術(shù)中（二）
我院眼科團(tuán)隊(duì)在潘紹新帶領(lǐng)下不斷開拓創(chuàng)新，積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，此項(xiàng)手術(shù)的成功開展是我院眼科診療能力提升的又一成果，填補(bǔ)了我院眼科在后路玻璃體切割處理視網(wǎng)膜脫離、黃斑前膜、黃斑裂孔、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等眼底疑難疾病技術(shù)領(lǐng)域的空白。（眼科 李薇/文 潘紹新/審）
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