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2023年10月22日，我院泌尿外科二病區(qū)主任郭松林團(tuán)隊(duì)再次開(kāi)展兩例前列腺水蒸氣消融手術(shù)（Rezūm系統(tǒng)），標(biāo)志著我院泌尿外科在前列腺增生微創(chuàng)治療方面有了全新的突破。
熱蒸汽治療前列腺增生
兩位患者慕名來(lái)我院泌尿外科就診，郭松林團(tuán)隊(duì)綜合患者病情，明確診斷后，積極與患者及其家屬溝通，決定為患者行經(jīng)尿道前列腺增生熱蒸汽消融手術(shù)，以解決患者因前列腺增生對(duì)生活質(zhì)量的影響。
患者吳某，男，65歲，安徽銅陵人，長(zhǎng)年旅居美國(guó)，前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢2年余，近期排尿困難明顯加重，直至尿潴留，需自行導(dǎo)尿度日。近期聽(tīng)聞我院可開(kāi)展Rezum手術(shù)，特地返回美國(guó)前，來(lái)我院就診。入院檢查前列腺磁共振，提示：前列腺大小68×54×68mm、前列腺大小約129ml，殘余尿量86ml。國(guó)際上目前推薦的前列腺熱蒸汽消融手術(shù)前列腺大小范圍為30-80ml，大體積前列腺的熱蒸汽消融手術(shù)，尚屬于該類(lèi)手術(shù)研究的科研邊界，經(jīng)我科Rezum手術(shù)治療后1月，患者排尿困難癥狀已明顯改善，復(fù)查泌尿系超聲提示前列腺大小84ml，殘余尿24ml。該例大體積前列腺患者Rezum手術(shù)取得成功，患者逐漸自覺(jué)排尿通暢，尿線(xiàn)粗，尿頻癥狀明顯改善，夜尿明顯減少，對(duì)手術(shù)效果十分滿(mǎn)意。
患者朱某，男，69歲，前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢3年余，入院后檢查泌尿系超聲，提示：前列腺大小45×42×40mm、前列腺大小39ml。經(jīng)我科Rezum手術(shù)治療后1月，患者排尿困難癥狀明顯改善，手術(shù)效果滿(mǎn)意，患者已恢復(fù)正常生活。
熱蒸氣消融技術(shù)優(yōu)勢(shì)
前列腺增生熱蒸氣消融技術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的治療前列腺增生的手術(shù)技術(shù)，治療過(guò)程中，用103℃的水蒸汽給前列腺“熱療”。蒸汽注入后，可在0.01秒的時(shí)間內(nèi)讓周?chē)M織溫度達(dá)到70℃，使前列腺增生的組織細(xì)胞瞬間壞死，并被人體自然吸收，從而實(shí)現(xiàn)縮小前列腺體積、改善臨床癥狀的目的。同時(shí)，水蒸汽在組織內(nèi)凝結(jié)的過(guò)程可以讓血管迅速塌陷，起到實(shí)時(shí)止血的作用，實(shí)現(xiàn)手術(shù)不出血或只有少量出血。操作水蒸氣消融的過(guò)程有點(diǎn)像“打靶”，對(duì)于總重量30-40克的增生，大概3-4針就可以“消滅”掉它們，平均手術(shù)時(shí)間5—10分鐘。另外，全新的超微創(chuàng)治療方法，保留了患者的正常尿道結(jié)構(gòu)，尿控和性功能可最大程度保護(hù)，患者痛苦少，有效避免了傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)性功能障礙和尿失禁等并發(fā)癥。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行，尤其適用于高齡，特別是合并多種慢性病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。
良性前列腺增生（BPH）是一種常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病，也是我國(guó)老年人最常見(jiàn)的慢性病之一。BPH雖然是良性疾病，但前列腺的增大對(duì)尿道產(chǎn)生壓力、影響括約肌功能、刺激膀胱并引起尿液潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難、尿流弱、夜間多次起夜尿等癥狀。并且病情可隨時(shí)間而加重，出現(xiàn)膀胱收縮力下降，尿路感染，膀胱或腎功能損傷，膀胱結(jié)石和尿失禁，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活。
我院在皖南地區(qū)率先開(kāi)展前列腺增生熱蒸氣消融技術(shù)，標(biāo)志著我院泌尿外科在前列腺增生治療上邁入超微創(chuàng)時(shí)代，將為中老年前列腺增生患者帶來(lái)福音。（泌尿外科 謝輝/文、攝 郭松林/審）
專(zhuān)家介紹 黃后寶 主任醫(yī)師、教授， 從事泌尿外科臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30余年。擅長(zhǎng)診治前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌；精通腎臟、輸尿管等尿路結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)；通曉排尿功能障礙性疾病的臨床病象及治療方案。 榮獲第十二屆“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”（國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的醫(yī)師最高獎(jiǎng)）?，F(xiàn)任安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)委員。主持、參與國(guó)家自然科學(xué)基金、安徽省自然科學(xué)基金及安徽省科技廳等課題及安徽省衛(wèi)生計(jì)生委適宜推廣技術(shù)多項(xiàng)。專(zhuān)家格言：技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求全心全意，用愛(ài)心點(diǎn)燃生命之火，用醫(yī)術(shù)解除疾病之苦。 專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二上午 郭松林 主任醫(yī)師 ，泌尿外科二病區(qū)主任。擅長(zhǎng)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，尤其是前列腺疾病及尿路結(jié)石的診治；對(duì)慢性前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生、尿路結(jié)石的綜合治療及微創(chuàng)治療有獨(dú)到的見(jiàn)解。在安徽省率先開(kāi)展了單孔腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)。在本院率先開(kāi)展綠激光膀胱腫瘤剜除術(shù)、前列腺增生氣化剜除術(shù)。獲國(guó)家專(zhuān)利和宣城市政府科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)各一項(xiàng)。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)安徽省泌尿外科醫(yī)師分會(huì)委員。 專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一、周五上午，周三下午 徐煒 主任醫(yī)師 ，2003年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院先后前往上海長(zhǎng)征醫(yī)院、華南微創(chuàng)泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。一直從事泌尿外科臨床和教學(xué)工作，專(zhuān)業(yè)方向是腹腔鏡、前列腺疾病的微創(chuàng)治療，擅長(zhǎng)腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及前列腺增生、前列腺癌及前列腺炎、泌尿系結(jié)石、及小兒隱匿性陰莖、復(fù)雜性包莖、尿道狹窄等疾病的臨床診治，對(duì)前列腺增生激光切除、剜除手術(shù)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治有豐富的專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化診治經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任安徽省泌尿男科委員，安徽省抗癌協(xié)會(huì)青年委員，蕪湖市性醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事。 專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周三上午
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