為加強住院病案首頁質量管理,提高住院病案填寫質量,保證醫(yī)療數據的準確性、完整性,為DRGs(疾病診斷相關分類付費)的應用做好準備。我院醫(yī)務科分別于5月14日至6月11日組織病案室工作人員深入13個臨床科室開展病案首頁填寫及DRGs首頁應用培訓。培訓由醫(yī)務科副科長杭華主持,病案室奚健進行培訓。
培訓中,醫(yī)務科及病案室工作人員重點介紹了病案首頁數據在DRGs付費中的重要性,對三級公立醫(yī)院考核數據審核的要求進行講解,結合我院首頁數據填寫現狀,有針對性的對臨床醫(yī)生進行首頁數據填寫的規(guī)范化培訓,對臨床科室在實際操作中遇到的疑惑和難點作了詳細的解答,希望通過臨床科室、病案室和信息科等共同努力,提高病案首頁數據質量。
病案首頁是DRGs付費應用的核心數據,首頁數據質量直接影響醫(yī)療付費和醫(yī)院績效考核,同時也是直觀反映醫(yī)療技術水平和醫(yī)療安全的重要數據來源。通過此次培訓進一步提高了我院醫(yī)務人員對病案首頁數據規(guī)范、準確填寫的認識,提升了臨床醫(yī)務人員病案首頁數據準確填寫的能力,為醫(yī)院推廣DRGs工作,規(guī)范病歷首頁書寫,加強病案管理具有較強的指導意義。(病案室 奚健/文 醫(yī)務科 姚承鈺/攝 杭華/審)