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醫(yī)院新聞
【醫(yī)療】乳頭溢液非小事 乳管鏡幫您一探究“鏡”
來(lái)源:黨委工作部作者: 何芳發(fā)表時(shí)間:2024-06-03 09:03瀏覽次數(shù):1391

       今年58歲的彭女士在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸前睡衣上出現(xiàn)點(diǎn)狀血跡,自行檢查后發(fā)現(xiàn)是右乳頭有輕微溢血癥狀,患者十分緊張,第二天匆忙來(lái)到我院甲乳外科就診,經(jīng)甲乳外科主任醫(yī)師任俊玲初步觸診,顯示右乳頭單孔呈血性溢液,同時(shí)伴有結(jié)節(jié)感。進(jìn)一步入院后,經(jīng)乳管鏡輔助檢查提示為右乳管內(nèi)乳頭狀腫瘤,結(jié)合臨床病理,最終診斷為右乳管內(nèi)乳頭狀癌。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,患者手術(shù)順利并康復(fù)出院。

       乳頭溢液需引起重視

       乳房是女性的第二張臉,臉部有問(wèn)題,影響的是女性外在的美麗,而乳房有問(wèn)題,則威脅女性生命安全。甲乳外科門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到這類(lèi)患者來(lái)就診的癥狀——乳頭溢液。什么是乳頭溢液?通俗來(lái)說(shuō),在非妊娠期、非哺乳期時(shí),擠捏乳頭有液體流出,稱(chēng)為乳頭溢液,溢液顏色常見(jiàn)的有血性、淡黃色、無(wú)色和乳白色。乳頭溢液性疾病種類(lèi)較多,比如乳腺增生癥,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,乳房炎癥,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌等都可引起乳頭溢液,而且癥狀非常相似。


乳頭溢液

       揭開(kāi)乳管鏡的神秘面紗

       針對(duì)乳頭溢液,傳統(tǒng)檢查方法,多見(jiàn)于溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查、近紅外線乳腺掃描、彩超檢查、導(dǎo)管造影檢查等。但這些檢查,要么良惡性鑒別困難,要么即使發(fā)現(xiàn)病變,也難以準(zhǔn)確定位。因此,乳頭溢液的診斷治療成為一個(gè)難題。近年來(lái),隨著微創(chuàng)技術(shù)和精密機(jī)械制造技術(shù)的發(fā)展,一種新型的檢查設(shè)備——乳管鏡誕生了。乳管鏡的原理跟胃鏡、腸鏡相似,是一種更細(xì)更精致的內(nèi)窺鏡,顧名思義就是用一根極細(xì)的帶有鏡頭的管子經(jīng)乳孔進(jìn)入乳腺導(dǎo)管內(nèi),根據(jù)鏡頭所顯示的內(nèi)容能清楚的看見(jiàn)乳管內(nèi)的病變,還可以進(jìn)行活檢和治療。

       乳管鏡檢查優(yōu)勢(shì)非常明顯:可以直接看見(jiàn)病變,提高診斷的準(zhǔn)確率;可對(duì)病變進(jìn)行活檢,在術(shù)前即可明確診斷,創(chuàng)傷??;可精準(zhǔn)定位病灶,準(zhǔn)確切除病變,縮小手術(shù)范圍,減少手術(shù)創(chuàng)傷;檢查的同時(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,比如對(duì)一些乳管擴(kuò)張或乳腺炎的患者進(jìn)行乳管鏡下沖洗,藥物注射等。作為一項(xiàng)微創(chuàng)的局部檢查方法,無(wú)痛無(wú)疤,對(duì)生活和工作幾乎無(wú)影響,目前已經(jīng)取代乳管造影,成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。

乳管鏡檢查

       乳管鏡可以做哪些治療

       乳管鏡檢查適應(yīng)各種乳頭溢液患者。一般來(lái)說(shuō),血性或黃色溢液患者,乳管內(nèi)腫瘤性病變的可能性較大。淡黃色澄清或渾濁溢液患者,乳管內(nèi)慢性炎癥可能性較大。清水樣溢液患者,導(dǎo)管擴(kuò)張癥等較輕微的乳管內(nèi)炎癥可能性較大。如出現(xiàn)了乳頭溢液,需及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)乳腺專(zhuān)科醫(yī)生的問(wèn)診和體格檢查,會(huì)根據(jù)具體情況決定是否需要做乳管鏡檢查。

       乳管鏡可做多種治療:乳管灌洗并行細(xì)胞學(xué)檢查,明確診斷的同時(shí)又有一定的治療作用;乳管內(nèi)注入抗生素等藥物,治療相關(guān)炎性疾?。蝗楣茜R下網(wǎng)籃的使用,清除阻塞及疏通乳管;乳管鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤并予以定位針定位,協(xié)助確定手術(shù)范圍;乳管鏡輔助下病變?nèi)楣芪?chuàng)手術(shù)。


借助乳管鏡觀察有無(wú)病變

       哪里可以做乳管鏡檢查?圖片

       自2021年開(kāi)展該項(xiàng)目以來(lái),皖醫(yī)二附院甲乳外科任俊玲團(tuán)隊(duì)已完成200余例乳管鏡檢查治療。科室引進(jìn)乳管內(nèi)窺鏡系統(tǒng),該乳管鏡鏡頭精細(xì),具有操作方便、微創(chuàng)、直觀、三維定位等特點(diǎn),能有效提高乳管內(nèi)病變的診斷正確率,不僅在整個(gè)乳管鏡檢查過(guò)程中提供無(wú)痛舒適化體驗(yàn),還為乳頭溢液的患者提供了和手術(shù)直接橋接的途徑,讓需要進(jìn)一步處理活檢的患者,可以選擇檢查的同時(shí)一次性完成治療,為乳頭溢液的患者帶來(lái)了福音。


手術(shù)中

       專(zhuān)家介紹


       任俊玲  甲乳外科主任醫(yī)師,普外科黨支部書(shū)記,碩士研究生導(dǎo)師,副教授,在讀博士。從事甲乳外科臨床工作十余年,先后在上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科、乳腺外科,浙醫(yī)二院甲狀腺外科進(jìn)修。擅長(zhǎng)真空輔助乳腺腫塊微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺癌保乳根治改良根治及重建手術(shù),致力于乳腺癌個(gè)體化精準(zhǔn)治療;熟練開(kāi)展甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、功能性頸清術(shù)及甲狀旁腺手術(shù);擅長(zhǎng)經(jīng)口腔前庭入路、經(jīng)腋窩入路、經(jīng)全乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)。在個(gè)體化精準(zhǔn)治療乳腺腫瘤疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),累計(jì)開(kāi)展乳管鏡診治、乳腺癌保乳術(shù)、改良根治術(shù)等1000余例,幫助患者重拾生活的信心。獲評(píng)安徽省首屆衛(wèi)生健康骨干人才、蕪湖市“華佗計(jì)劃”骨干人才。(黨委工作部 何芳/文 王義艷/審)

       專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:周三上午

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