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近日，我院消化內(nèi)科上演了與死神賽跑的“搶奪戰(zhàn)”，經(jīng)過消化內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、胃腸外科、麻醉科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的通力合作，以快速的應(yīng)急能力和專業(yè)技術(shù)成功挽救了一名上消化道大出血患者的生命。
手術(shù)現(xiàn)場
2024年7月19日晚上9點(diǎn)，我院消化內(nèi)科副主任黃宜貴接到一通電話，灣沚區(qū)中鐵醫(yī)院一名78歲的老年男性患者因突發(fā)嘔血排黑便，生命體征不平穩(wěn)，將由120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至我院進(jìn)行急救?；颊咔闆r危急，黃宜貴詢問患者病史后立即趕往醫(yī)院，并電話通知消化內(nèi)科病房、內(nèi)鏡中心、急診搶救室做好搶救準(zhǔn)備。
大約40分鐘后，患者到達(dá)急診搶救室，血壓顯示70/40mmhg，心率為101bpm，出現(xiàn)頭暈乏力，四肢冷感等癥狀。急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員迅速為患者建立靜脈通路、擴(kuò)容、補(bǔ)液、備血等應(yīng)急處置。同時，我院并立即召集由急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、胃腸外科醫(yī)生組成的MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會診，診斷患者存在上消化道大出血、失血性休克、消化性潰瘍可能，綜合評估患者情況并與家屬充分溝通后，當(dāng)機(jī)立斷，決定立即行急診內(nèi)鏡下止血術(shù)。
患者轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)鏡中心時再次出現(xiàn)嘔血，出血量約800ml并伴有血凝塊，病情危重兇險，考慮仍在活動性出血，黃宜貴顧不上清理被患者噴在身上的鮮血，在團(tuán)隊(duì)成員的配合下，立即進(jìn)行急診內(nèi)鏡下止血治療，通過邊吸引鮮紅色血液邊進(jìn)鏡，進(jìn)入胃內(nèi)可見胃角巨大潰瘍，找到潰瘍中央正在出血的血栓頭，熱活檢鉗快狠準(zhǔn)電凝止血，出血停止，留置鼻胃管后退鏡，麻醉師醫(yī)生全程為患者保駕護(hù)航?；颊咿D(zhuǎn)危為安，入住消化內(nèi)科病房進(jìn)一步治療，目前病情平穩(wěn)。
長期以來，我院暢通急診救治綠色通道，加強(qiáng)多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了從接診到多學(xué)科協(xié)同救治的無縫銜接，為危急重癥患者贏得搶救的黃金時間。近年來，我院消化內(nèi)科不斷提高技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力，學(xué)科綜合能力不斷提升，常態(tài)化開展無痛胃腸鏡、急診內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)、EMR（內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)）、ESD術(shù)（內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)）、ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）及膽道支架置入術(shù)等治療技術(shù)，努力為胃腸道、膽道疾病患者提供更加精準(zhǔn)且微創(chuàng)的治療方法，竭力為廣大群眾生命健康保駕護(hù)航。（消化內(nèi)科 張婷婷/文、攝 黃宜貴/審）
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