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醫(yī)院新聞
當(dāng)機(jī)立斷 生死時(shí)速——我院多學(xué)科聯(lián)合成功救治胸腔大出血高齡患者
來源:胸外科作者: 胡敏發(fā)表時(shí)間:2024-08-01 10:48瀏覽次數(shù):848

       近日,我院外科上演了一場驚心動(dòng)魄的“生死時(shí)速”。79歲的宋奶奶,因右側(cè)多發(fā)肋骨骨折所致胸腔大出血,命懸一線。在我院胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、輸血科、介入科、內(nèi)分泌科、關(guān)節(jié)外科等多學(xué)科的共同努力下,最終化險(xiǎn)為夷。


手術(shù)現(xiàn)場

       7月15日中午,79歲的宋奶奶由于不慎跌倒且休息一天后未見明顯好轉(zhuǎn),來我院關(guān)節(jié)外科就診。經(jīng)關(guān)節(jié)外科副主任肖立功及團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行檢查,結(jié)果顯示患者右側(cè)第8、9肋骨骨折,胸腔可見少量積液。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員正準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查肋骨三維CT檢查時(shí),宋奶奶突發(fā)面色蒼白、精神萎靡、休克面容、血壓呈進(jìn)行性下降。緊急轉(zhuǎn)入ICU后,盡管采取了大量補(bǔ)液、提升血漿膠體滲透壓等措施,以期增加血容量,維持有效循環(huán)血容量,但患者血壓仍持續(xù)下降,意識(shí)逐漸喪失。

       面對(duì)如此危急情況,ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行氣管插管、復(fù)查胸片,結(jié)果提示宋奶奶右側(cè)胸腔積液,判斷為血胸。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者行右側(cè)胸腔穿刺置管引流術(shù),引出血性胸液,穿刺后引流出大量血性液體,一小時(shí)內(nèi)引流量約800ml,伴血壓下降。胸腔大出血是胸部外傷的常見并發(fā)癥之一,多是由肋骨骨折導(dǎo)致。一旦出現(xiàn)大出血的癥狀,將是致命危險(xiǎn)。我院胸外科主任汪臨奇迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行會(huì)診。他憑借豐富的急救經(jīng)驗(yàn),判斷患者存在胸腔持續(xù)出血的情況,但出血原因不明??紤]到患者發(fā)病突然,且疾病進(jìn)展快,兇險(xiǎn)程度高,時(shí)間緊迫,他建議立即手術(shù)探查止血。經(jīng)與患者家屬充分溝通并取得同意后,緊急進(jìn)行手術(shù)治療。

       為了保障患者的生命安全,醫(yī)院迅速開通綠色通道,胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、輸血科、介入科、內(nèi)分泌科、關(guān)節(jié)外科等多個(gè)科室通力合作,上演了一場生死時(shí)速的接力賽。手術(shù)室內(nèi),醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒,迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備。汪臨奇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即開胸探查,吸引出胸腔內(nèi)積存約3000毫升殘血,并準(zhǔn)確找到出血點(diǎn)進(jìn)行縫扎止血。經(jīng)過近兩個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),終于將患者從死亡線上拉回來。術(shù)后,患者生命體征終于趨于平穩(wěn),轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)觀察治療?;颊咔闆r好轉(zhuǎn)后,轉(zhuǎn)入胸外科進(jìn)行對(duì)癥治療。


患者家屬手寫感謝信

       宋奶奶康復(fù)出院時(shí),其家人對(duì)我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)、專業(yè)地救治表示由衷感謝,并親自送上手寫感謝信。信中,詳細(xì)闡述了患者的救治過程,表達(dá)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

       該名患者的成功救治,進(jìn)一步展現(xiàn)了我院科學(xué)合理的搶救流程、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),未來,醫(yī)院將不斷引進(jìn)新技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)流程,進(jìn)一步提升各學(xué)科綜合實(shí)力,更好地為江城群眾的生命健康保駕護(hù)航。(胸外科 胡敏/文、攝 汪臨奇/審)

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