近日，家住松韻園62歲的朱女士突發(fā)腦梗死，家屬將其送到我院，我院神經(jīng)內(nèi)科立即啟動(dòng)綠色通道，給予靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓，成功打通堵塞的“生命管道”，患者轉(zhuǎn)危為安，避免了“一人中風(fēng)，全家癱瘓”的悲劇。
該患者12月7日傍晚5時(shí)左右在家燒菜，低頭查看煤氣表后出現(xiàn)頭暈，站立不穩(wěn)，癱倒在地，不能行走，開始患者自認(rèn)為眩暈病發(fā)作，未予在意，在家臥床休息，頭暈持續(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)煩躁不安，全身不適，于18時(shí)左右患者老伴電話通知其子女，19：50其子女撥打“120”將患者送到我院，我院急診神經(jīng)內(nèi)科接治患者后，發(fā)現(xiàn)患者右眼活動(dòng)受限，向左側(cè)視物成雙，左上肢無力，考慮后循環(huán)腦梗死，開啟溶栓綠色通道，急診完善心電圖（房撲），頭顱CT排除出血，因起病時(shí)間超過4.5小時(shí)，給予尿激酶靜脈溶栓，同時(shí)向神經(jīng)內(nèi)科副主任邵枝定匯報(bào)病情，邵枝定考慮其有心律失常，心源性腦栓塞可能性大，多累及大血管，向患者家屬交待病情，隨即聯(lián)系介入團(tuán)隊(duì)成員立即趕往醫(yī)院?；颊咧饾u出現(xiàn)意識障礙，煩躁不安，經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備，患者于22時(shí)45分推進(jìn)導(dǎo)管室，23時(shí)穿刺成功，術(shù)中患者躁動(dòng)明顯，不配合檢查及操作，我科介入團(tuán)隊(duì)沉著冷靜應(yīng)對，在多次給予鎮(zhèn)靜處理后，有條不紊的急診行腦血管DSA檢查，發(fā)現(xiàn)患者基底動(dòng)脈上端未顯影，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端未顯影，結(jié)合患者癥狀及體征，考慮責(zé)任血管為基底動(dòng)脈，給予基底動(dòng)脈急診取栓術(shù)，取出3塊血栓，造影示基底動(dòng)脈顯影，雙側(cè)大腦后動(dòng)脈顯影。第2天，患者神志轉(zhuǎn)清，頭暈明顯改善，無視物成雙。
取栓前造影
取栓后影像
這次搶救工作的完美收官依靠的絕不僅僅是個(gè)人能力，它是一個(gè)團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)果。我院神經(jīng)內(nèi)科就有一支這樣技術(shù)精湛的團(tuán)隊(duì)，這支團(tuán)隊(duì)的靜脈溶栓水平已經(jīng)走在蕪湖市的前列。邵枝定主任指出，治療急性腦梗死的首要任務(wù)是再通血管、恢復(fù)血流，目前最有效的方法主要有發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈給予溶栓藥或6小時(shí)內(nèi)動(dòng)脈取栓介入治療。因此，提醒廣大市民，當(dāng)有人出現(xiàn)言語不清，肢體無力時(shí)，一定要立即送去有條件處置的醫(yī)院，盡量縮短入院至接受溶栓、取栓治療的時(shí)間，避免患者因?yàn)榈⒄`時(shí)間而錯(cuò)過有效的黃金救治時(shí)間，造成終生遺憾。（神經(jīng)內(nèi)科 王峰/文 邵枝定 攝/審）
