腦卒中是一種出血性或缺血性的腦血液循環(huán)障礙性疾病,是世界范圍內(nèi)致殘率、致死率最高的疾病之一。腦卒中的發(fā)生給患者、家庭、社會帶來軀體、精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在腦卒中急性期和恢復(fù)期,家屬更多關(guān)注于患者的肢體運動、語言、吞咽、高級腦功能等各種功能障礙的康復(fù),而往往容易忽視患者的營養(yǎng)狀態(tài)。
腦卒中患者營養(yǎng)不良的原因有多種,包括高齡,吞咽障礙,機體高分解狀態(tài),腦干、下丘腦功能紊亂所致神經(jīng)內(nèi)分泌和胃腸動力學(xué)異常。臨床研究顯示,營養(yǎng)不良是導(dǎo)致腦卒中不良預(yù)后的獨立危險因素,它可以增加患者各種感染的發(fā)生率、卒中復(fù)發(fā)率和病死率,是導(dǎo)致卒中后不良結(jié)局的重要原因。因此,對存在營養(yǎng)不良的卒中患者及時給予合理的營養(yǎng)支持對促進患者功能康復(fù)和預(yù)后具有重要意義。
腦卒中患者的食物選擇:
1.谷類和薯類 :保證糧谷類和薯類食物的攝入量在200 g~300 g。優(yōu)選低糖高膳食纖維的種類,如莜麥、蕎麥、玉米面、小米、燕麥、麥麩、糙米等。粗細(xì)糧搭配,膳食多樣化, 限制單糖和雙糖的攝入。
2.動物性食品:保證適宜蛋白質(zhì)攝入。建議每日禽肉類食物的攝入量在50 g~75 g。優(yōu)選低脂肪高優(yōu)質(zhì)蛋白的種類,如鴿肉、雞胸肉、牛里脊、豬里脊等。 每日魚蝦類食物的攝入量在75 g~100 g。
每日蛋類的攝入量在1-2個。對伴有高血壓、血脂異常、糖尿病的腦中風(fēng)患者,應(yīng)少吃蛋黃,可2~3天吃一個。
奶類及奶制品,建議每天飲300g奶或相當(dāng)量的奶制品。優(yōu)選低脂肪、脫脂奶及其制品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。
3.豆類及其制品: 建議每天攝入30 g~50 g大豆或相當(dāng)量的豆制品。優(yōu)選綠豆、黑豆、紅小豆、黃豆、豆?jié){、豆腐、豆汁等。
4.蔬菜水果 :吃足量新鮮蔬菜和水果,其中深色葉菜要占到一半以上。每日蔬菜攝入量為500 g以上,以新鮮綠葉類蔬菜為主,如菠菜、油菜、空心菜、生菜、萵筍葉等。
水果 :不伴有高血糖的腦血管疾病患者每日水果攝入量為200 g左右??蓛?yōu)選橙子、柚子、桃子、杏、獼猴桃、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、火龍果等。
5.油脂 :適量控制總油脂及膽固醇攝入。應(yīng)限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以植物油為主,如豆油、玉米油、茶油、花生油等。盡量少吃含飽和脂肪酸以及含膽固醇較高的食物,如魚籽、動物內(nèi)臟、肥肉等;少吃油炸、油煎或油酥的食物,推遲和減輕動脈硬化。
溫馨提示:鼻飼時抬高床頭30度左右,溫度以不燙手背為宜,速度宜慢,防止反流到氣管內(nèi),不能一次灌注過多,防止嘔吐、反流,誤吸。
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