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科室動(dòng)態(tài)
均衡營(yíng)養(yǎng)，幫助您健康呼吸！
來源：作者：admin發(fā)表時(shí)間：2023-02-27 10:57瀏覽次數(shù)：8584
       呼吸系統(tǒng)疾病的患者易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良主要原因在于呼吸功能下降使胃腸道淤血、供氧不足，直接影響食欲、消化酶的活性和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收；呼吸功能障礙必然影響心腎功能，更加重了營(yíng)養(yǎng)不良；此外，應(yīng)激狀態(tài)下對(duì)能量的需求增加，而呼吸功能不全導(dǎo)致無法獲得充足的營(yíng)養(yǎng)支持?；颊咭坏┏霈F(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，肺部的結(jié)構(gòu)和功能將會(huì)發(fā)生改變，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸肌萎縮和呼吸肌力減弱以及肺部防御免疫功能的減弱，使患者抗感染能力下降，這些變化勢(shì)必會(huì)對(duì)治療帶來非常不利的影響。
       碳水化合物在三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中呼吸商最高，在體內(nèi)代謝產(chǎn)生較多CO2,使呼吸困難癥狀加重，故碳水化合物不宜供給過高。在COPD穩(wěn)定期，碳水化合物供能比可占總能量的50%~55%，而在應(yīng)激狀態(tài)下供給量應(yīng)在40%以下。
       由于COPD患者蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn)，為促進(jìn)合成代謝應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)，尤其注意支鏈氨基酸的供給，因?yàn)橹ф湴被峥筛纳坪粑〉氖湛s力。蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)為1.0-1.5g/kg,占全日總能量的15%-20%，當(dāng)患者繼發(fā)呼吸道感染，甚至呼吸衰竭等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),能量消耗增加，蛋白質(zhì)的熱能比可適當(dāng)提高至30%。
       避免過度攝入蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)攝入過多可增加呼吸驅(qū)動(dòng)力并使患者產(chǎn)生呼吸困難。
       脂肪的呼吸商在三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中最低，高脂飲食可減少CO2的生成，從而降低通氣的需求。但脂肪攝入過高，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，引起消化不良。在COPD穩(wěn)定期，脂肪供能應(yīng)占全日總能量的20%～30%，應(yīng)激狀態(tài)下，脂肪供給量可相應(yīng)增加，以40%~45%為宜，并適當(dāng)添加中鏈脂肪酸，以提高脂肪的代謝率及利用率。
       COPD患者體內(nèi)抗氧化劑（如維生素A、維生素C、維生素E及β胡蘿卜素）水平降低，故飲食中應(yīng)供給富含此類營(yíng)養(yǎng)素的食物，必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，以對(duì)抗機(jī)體高代謝狀態(tài)。
       磷、鎂、鉀對(duì)維持呼吸肌收縮很重要，一些必需微量元素銅、鐵、硒等具有抗氧化作用，可抑制肺部炎癥反應(yīng)，應(yīng)注意補(bǔ)充。
       總之，慢阻肺患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)進(jìn)一步加重呼吸道癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。對(duì)于體重明顯下降、肌肉萎縮的患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，采用低碳水、高脂肪、適量蛋白質(zhì)飲食，降低呼吸肌負(fù)荷、促進(jìn)體重和肌肉增長(zhǎng)。

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