流行性腮腺炎防治措施
來源：作者：admin發(fā)表時(shí)間：2017-09-17 16:09瀏覽次數(shù)：6138
一、概述
流行性腮腺炎（俗稱痄腮）是由腮腺炎病毒引起的全身性病毒性感染，是多見于兒童和青少年的急性呼吸道傳染病，以涎腺（唾液腺）的非化膿性炎癥為主要表現(xiàn)的良性自限性疾病，可出現(xiàn)腦炎、睪丸炎等合并癥。流行性腮腺炎是我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定管理的丙類傳染病之一。
二、流行病學(xué)
（一）傳染源：病人（發(fā)病前3天至腮腺腫脹后9天均有高度傳染性）和隱性感染者均為傳染源。
（二）傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳染性很強(qiáng)。
（三）人群易感性：人群普遍易感，主要侵犯兒童和青少年（90%為5～15歲），1歲以內(nèi)的嬰兒已獲得先天性被動(dòng)免疫（可維持9～12月）而很少感染，成人沒有免疫力也可發(fā)病，但多數(shù)人已有中和抗體，病后的免疫力比較持久，流行以冬春季節(jié)多見。
三、臨床表現(xiàn)
潛伏期約2—3周，起病急，多無前驅(qū)期癥狀。
首發(fā)病癥多表現(xiàn)為涎腺炎（腮腺炎、頜下腺炎及舌下腺炎）。
（一）涎腺炎：多見腮腺炎，如有前驅(qū)癥狀則表現(xiàn)為發(fā)熱（可達(dá)39～40℃）、頭疼、食欲不振等，隨后腮腺腫大，局部發(fā)熱不紅，不化膿，兩側(cè)腫大不對(duì)稱，腫大以耳垂為中心，周圍的蜂窩組織亦水腫，因此出現(xiàn)面部不對(duì)稱，腮腺觸之柔韌且有觸痛，于進(jìn)食時(shí)疼痛加重，腮腺腫大約4～5天逐漸消退，口腔檢查可見腮腺管口紅腫，可伴有頜下腺或舌下腺的腫大，一般病程10～14天。
（二）腦膜腦炎：可發(fā)生在腮腺腫大之前6天或腮腺腫大同時(shí)或腫大之后2周，因此可以此為首發(fā)病表現(xiàn)。
（三）胰腺炎或睪丸炎：也可單獨(dú)表現(xiàn)為胰腺炎或睪丸炎等。
四、并發(fā)癥 流行性腮腺炎常見并發(fā)癥有腦膜炎、腦炎或腦膜腦炎；多發(fā)性神經(jīng)炎；睪丸炎或卵巢炎；胰腺炎；腎炎；心肌炎等。
五、治療
流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素和磺胺藥物無效。可試用干擾素，對(duì)病毒有作用。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理。
治療要點(diǎn)：隔離，臥床休息至腮腺腫脹完全消退；注意口腔清潔，避免酸性食物，流質(zhì)飲食；中藥清熱解毒，局部外敷；不用抗生素；重癥病人或并發(fā)腦膜腦炎者可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素；男性睪丸炎時(shí)可加用己烯雌酚。
六、預(yù)防 預(yù)防要點(diǎn)：隔離患者，接觸者檢疫3周，應(yīng)用流行性腮腺炎減毒活疫苗。
（一）管理傳染源
早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。
（二）被動(dòng)免疫
一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預(yù)防本病的作用?；謴?fù)期病人的血液及疫球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。
（三）自動(dòng)免疫
腮腺炎減毒活疫苗免疫效果較好，免疫途徑為皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對(duì)雞蛋白過敏者。
（四）藥物預(yù)防
采用板蘭根30g或金銀花9g煎服，每日1劑，連續(xù)6天。
