神經(jīng)內(nèi)科開展TCD發(fā)泡試驗(yàn)確診青年卒中病因
來源：作者：admin發(fā)表時(shí)間：2015-12-21 16:55瀏覽次數(shù)：5001
我院神經(jīng)內(nèi)科在我市率先開展TCD（經(jīng)顱多譜勒超聲，俗稱腦彩超）發(fā)泡試驗(yàn)，并確診一青年腦卒中患者的病因——先天性心臟卵圓孔未閉。
患者，男性，48歲，因“反復(fù)右側(cè)肢體乏力4月”入住我院神經(jīng)內(nèi)科。既往曾就診于多家醫(yī)院，診斷為多發(fā)性腦梗死，但具體病因不明，治療效果不佳。來我院后，治療組結(jié)合患者病情、病史特點(diǎn)和相關(guān)檢查，綜合分析，考慮患者為“先天性心臟卵圓孔未閉”導(dǎo)致的青年腦卒中可能。為了確診，需要行TCD發(fā)泡試驗(yàn)。但是，該項(xiàng)診療技術(shù)在我市尚無(wú)開展的先例，可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。為了降低風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量，最大限度的保護(hù)患者，神經(jīng)內(nèi)科制定了詳細(xì)的計(jì)劃，精心準(zhǔn)備并進(jìn)行安全論證。在征得患者同意后，由戴萍副主任醫(yī)師、許忠強(qiáng)醫(yī)師、吳春蕾護(hù)士組成的治療組，在我院TCD室曹秀珍醫(yī)師的配合下成功地為患者實(shí)施了TCD發(fā)泡試驗(yàn)，并最終確診患者為“先天性卵圓孔未閉”導(dǎo)致的腦梗死，找出了“卵圓孔未閉”這個(gè)隱匿的“殺手”。
在日常診療活動(dòng)中，醫(yī)生遇到腦梗死時(shí)多半考慮為高血壓、動(dòng)脈硬化所致，但其實(shí)這種思維較片面。臨床上腦卒中的病因多樣，要找到腦卒中的真正病因才能減少甚至杜絕卒中的發(fā)生。之前，對(duì)于卒中特別是青年卒中患者的病因診斷，主要是基于既往病史和經(jīng)驗(yàn)，而很少進(jìn)行其他有針對(duì)性的相關(guān)檢查。我院神經(jīng)內(nèi)科日前開展的TCD發(fā)泡試驗(yàn)，提供了明確病因的方法，為醫(yī)生實(shí)施更個(gè)體、更有效的診療提供了有效依據(jù)。目前，TCD發(fā)泡試驗(yàn)在我市尚為獨(dú)家應(yīng)用。
正常TCD TCD發(fā)泡試發(fā)現(xiàn)驗(yàn)雨簾樣栓子
