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科室新聞
泌尿外科完成一例復(fù)雜右腎癌根治術(shù)
來(lái)源：作者：admin發(fā)表時(shí)間：2016-04-05 16:55瀏覽次數(shù)：4967
        近日，我院泌尿外科接診一位特殊患者?；颊吣行?，45歲，兩月前體檢發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)性占位。B超、CT等檢查提示腫塊大小約70*60mm，無(wú)轉(zhuǎn)移，有明確手術(shù)指征。但患者一月前突發(fā)下壁心肌梗死，遂于南京軍區(qū)總醫(yī)院行心臟介入支架手術(shù)，術(shù)后病情穩(wěn)定，并口服阿司匹林等抗凝治療，因此患者6個(gè)月內(nèi)禁忌行右腎癌根治術(shù)。但是時(shí)間不等人，患者腫塊體積大，若不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)發(fā)生腫塊破裂出血、轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重后果。   
        在綜合評(píng)估患者病情后，泌尿外科主任張書(shū)賢帶領(lǐng)治療小組積極與患者及家屬溝通病情，并與麻醉科李江悅主任共同充分評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，擬定治療方案。在停用阿司匹林，使用低分子肝素鈣替代抗凝治療一周后，給予行后腹腔鏡右腎癌根治術(shù)。術(shù)中，張書(shū)賢主任快速、仔細(xì)地進(jìn)行手術(shù)操作，李江悅主任密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，期間患者突然出現(xiàn)血壓、心率下降，但經(jīng)積極處理后漸恢復(fù)平穩(wěn)。最終，歷時(shí)三小時(shí)，有驚無(wú)險(xiǎn)的順利完成手術(shù)。   
        術(shù)后患者恢復(fù)較快，次日即開(kāi)始進(jìn)食，下床活動(dòng)，并繼續(xù)阿司匹林抗凝治療。術(shù)后病理診斷為右腎透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌，癌腫大小約75*60*60mm。術(shù)后一周患者順利出院，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生。該例患者的診治過(guò)程進(jìn)一步提高了我院泌尿外科處理高風(fēng)險(xiǎn)、疑難病例的水平和為蕪湖及周邊縣市百姓提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。（鄭久德 文/攝 張書(shū)賢/審）

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

 

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