消化內(nèi)科獨(dú)立完成一例內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)
來源：作者：admin發(fā)表時(shí)間：2016-04-06 16:55瀏覽次數(shù)：5112
4月5日，我院消化內(nèi)科黃宜貴副主任醫(yī)師，金雷主治醫(yī)師順利完成了一例逆行胰膽管造影取石術(shù)。
患者為男性，76歲，既往有“慢性膽囊炎”病史，2月18日因“納差伴尿黃半月“入住我院，上腹部CT提示梗阻性膽管擴(kuò)張。當(dāng)時(shí)予以抗感染，保肝對(duì)癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。但是于3月24日出現(xiàn)“反復(fù)嘔吐，納差”再次入住我院，予以保守治療后仍然有反復(fù)腹痛惡心嘔吐，MRCP檢查提示膽總管下段結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。經(jīng)過消化內(nèi)科副主任黃宜貴副主任醫(yī)師會(huì)診后，建議施行ERCP手術(shù)，患者各項(xiàng)指標(biāo)均符合條件，于4月1日轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科治療。
手術(shù)中，利用十二指腸鏡順利找到十二指腸乳頭，發(fā)現(xiàn)乳頭明顯水腫，予以高頻電刀行乳頭肌切開術(shù)，斑馬導(dǎo)絲行選擇性膽總管造影（ERC）可見膽總管下段一結(jié)石，予以經(jīng)網(wǎng)籃取出1.0*1.0cm結(jié)石。術(shù)后造影未見膽總管結(jié)石影，膽管通暢無狹窄，放置鼻膽管引流，手術(shù)過程無并發(fā)癥，順利返回病房，對(duì)癥處理后病情平穩(wěn)。
本例手術(shù)是我院消化內(nèi)科首次獨(dú)立完成的ERCP手術(shù)，以微創(chuàng)的方式解決了患者了疾患，避免了外科手術(shù)，減少對(duì)患者的痛苦，標(biāo)志著我院消化內(nèi)科內(nèi)鏡水平有了進(jìn)一步的提升。（黃宜貴 文/審）
