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醫(yī)院新聞
我院胃腸外科團隊成功開展腸梗阻導管置入術
來源:未知作者:admin發(fā)表時間:2020-06-03 17:22瀏覽次數(shù):6537
        2020年5月20日下午,我院胃腸外科團隊成功開展一例“腸梗阻導管置入術”,手術創(chuàng)傷小、恢復快、效果顯著。
        患者晉某某,女,58歲,因“腹痛、腹脹伴肛門停止排氣排便1天”入院。當?shù)蒯t(yī)院就診,攝腹部立位片:腸梗阻。于當?shù)蒯t(yī)院抗炎、對癥治療后腹痛未見明顯緩解,仍無明顯排氣排便,轉入我院擬“腸梗阻”收住院。
        該患者曾于2014年、2015年分別因“腸梗阻”于外院行手術治療,2020年3月行“左側卵巢癌根治術”,期間腸梗阻多次復發(fā)。王榮勝主任、黃勇主任結合患者癥狀及影像學檢查,經(jīng)過科室團隊討論,最終為她制定了詳盡的個體化治療方案:腸梗阻導管置入術及專科導管護理方案。相對于常規(guī)保守(放置胃腸減壓管、灌腸、補液等)或手術解除梗阻治療護理方法,腸梗阻導管置入術創(chuàng)傷小、時間短,更加精準化。腸梗阻導管前球囊隨著腸蠕動的作用將導管推向遠端,可有效減輕腸腔內壓力,減少毒素吸收;特別是在術后早期炎性腸梗阻中,導管可置入150~170cm。相較于胃腸減壓管,腸梗阻導管減壓范圍廣泛,作用徹底。同時,專業(yè)的護理最大降低了置管帶來的不適,緩解了患者的緊張恐懼心理。該患者術后第一天腹痛、腹脹明顯緩解,第三天即通氣通便,可進食流質,拔管后均無腹痛腹脹,飲食及大便均正常,患者及家屬對治療效果十分滿意。
        腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,發(fā)展快,病情重,常需急診處理,病情嚴重的絞窄性腸梗阻死亡率達10%左右。腸梗阻分類較多,臨床需準確判斷,常見癥狀為惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便。對于低位腸梗阻胃腸減壓效果多不滿意,經(jīng)腹手術又會加重腸粘連癥狀。難治性粘連性腸梗阻治療困難,可能因無法預判腸道通暢時間而危及患者生命。經(jīng)鼻腸梗阻導管為長300cm的軟硅膠管,導管頭端有金屬標記、前球囊及后球囊,可于DSA下良好顯影,具有分辨率高、能實時和動態(tài)觀察腸管擴張程度和腸蠕動的特點。前球囊與后球囊之間有一長約10cm的側孔段,常用于抽吸腸內容物及腸道氣體,可有效減輕腸管壓力。隨著醫(yī)療技術的進步,腸梗阻導管的應用,可有效解決低位梗阻癥狀。我科運用腸梗阻導管治療低位腸梗阻患者已有10余例,均取得良好治療效果。

置管當天

術后第一日——導管下降至小腸

術后第四日—導管下降至結腸
         我院胃腸外科團隊是集臨床、科研、教學培訓、護理為一體的優(yōu)秀團隊,以手術治療普外疾病為主,尤其擅長腹腔鏡消化道腫瘤根治手術、胃腸道瘺的營養(yǎng)治療、腸梗阻保守治療、肛周疾病的微創(chuàng)治療等。(普外科   謝皓  文/攝   伍先久、汪榮龍/審)
 


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