近日,在麻醉科及手術(shù)室護理團隊的密切配合下,我院胃腸外科伍先久、黃勇主任團隊順利完成腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù),標(biāo)志著我院胃腸外科醫(yī)療技術(shù)邁上新臺階。
患者老年女性,因“大便帶血一月”入院,入院后行腸鏡檢查提示乙狀結(jié)腸占位,約2.0*2.0cm大小,病理示乙狀結(jié)腸中等分化腺癌,結(jié)合患者病情,伍先久及黃勇決定為患者行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治輔以經(jīng)直腸取標(biāo)本手術(shù),手術(shù)耗時僅不到三小時,操作過程順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。
近幾十年來,腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)得到快速發(fā)展,然而為了取出標(biāo)本,腹部仍需一個長約5至10cm的切口,隨之可能出現(xiàn)的術(shù)后疼痛、切口感染、切口疝等相關(guān)并發(fā)癥,無疑使微創(chuàng)效果受到影響。經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)是使用腹腔鏡器械等設(shè)備完成腹腔內(nèi)手術(shù)操作,在保證無菌及無瘤原則的前提下,在腹腔內(nèi)進行標(biāo)本的離斷及兩側(cè)斷端的吻合,后經(jīng)自然腔道(直腸或陰道)取出標(biāo)本的腹壁無輔助切口手術(shù)。其技術(shù)難點主要是術(shù)中無菌無瘤保護及全腹腔鏡下消化道吻合技術(shù),其成功實施充分展現(xiàn)了術(shù)者精湛的手術(shù)技巧和默契的團隊配合。腹腔鏡輔助NOSES手術(shù)避免了腹部長切口,可以顯著縮短患者住院時間,加快術(shù)后恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥,減輕患者心理負(fù)擔(dān)。
我院胃腸外科是長三角區(qū)域結(jié)直腸外科協(xié)作單位、安徽省消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科診療(MDT)創(chuàng)建單位、全國NOSES聯(lián)盟安徽理事單位,每年常規(guī)開展胃腸道腫瘤手術(shù)百余臺,NOSES手術(shù)的順利開展更是顯示了我院胃腸外科手術(shù)操作技術(shù)已達到省內(nèi)領(lǐng)先水平,我們將有能力有信心,以更加專業(yè)的技術(shù)和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為江城人民的健康保駕護航。(胃腸外科 吳兆映 / 文、攝 黃勇 / 審)
伍先久專家門診:每周三上午
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