微信公眾號(hào)
微信視頻號(hào)
抖音
張爺爺，今年98歲高齡，因在家感覺(jué)胸悶、黑朦、頭暈，2月26日被家人送來(lái)醫(yī)院就診，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)老人心室率在30-40次/分（圖1），心率緩慢，接診醫(yī)生診斷為“III°房室傳導(dǎo)阻滯”，緊急收入心血管內(nèi)科CCU病房救治。入院后一直在CCU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，心血管內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)高度重視并組織討論，一致認(rèn)為張老的病情診斷明確，符合植入永久性心臟起搏器的I類適應(yīng)癥，但對(duì)于超高齡的老年患者，起搏器的植入具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。考慮張老的病情，隨時(shí)有猝死的危險(xiǎn)，最有效的方法就是植入永久性心臟起搏器。在綜合考量心血管內(nèi)科成熟的心臟介入技術(shù)和同樣救治過(guò)數(shù)名90歲以上患者的成功案例，章宏祥認(rèn)為該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是可控的。在經(jīng)過(guò)與患者本人及家屬的充分溝通并取得同意后，章宏祥帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，術(shù)前完善相關(guān)檢查，制定手術(shù)方案，決定采用心房、心室雙螺旋主動(dòng)固定電極技術(shù)植入心臟雙腔起搏器。于2月27日在導(dǎo)管室成功完成起搏器植入，手術(shù)過(guò)程順利，起搏部位及起搏參數(shù)良好（圖2）。
圖1 術(shù)前心電圖：竇性心律，III°房室傳導(dǎo)阻滯
圖2 起搏器植入后X影像（后前位）
術(shù)后張老胸悶，頭暈及黑朦等癥狀消失，生命體征平穩(wěn)，起搏器工作正常，心電圖顯示心率恢復(fù)正常范圍（圖3），經(jīng)CCU護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理，張老于術(shù)后第二天即下床活動(dòng)，并能夠在家人的陪同下在過(guò)道散步，精神狀態(tài)良好，于3月8日順利出院。出院時(shí)張老及家屬對(duì)心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù)及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)表示肯定及感謝。（心血管內(nèi)科 滕曉東/文 魯大勝/圖 章宏祥、王義艷/審）
圖3 起搏后心電圖，心室起搏，心房感知
Copyrights © 2018 版權(quán)所有：皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 地址：安徽省蕪湖市康復(fù)路10號(hào)
備案號(hào)：皖I(lǐng)CP備19000100號(hào)-1