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醫(yī)院新聞
我院開展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升攻堅年行動系列培訓(xùn)
來源:質(zhì)控辦 作者:阮晶晶發(fā)表時間:2024-08-21 11:02瀏覽次數(shù):257

       為提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,6月25日-8月20日,醫(yī)院邀請院內(nèi)外專家為醫(yī)護(hù)人員開展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升攻堅年行動培訓(xùn)活動共8次。參加培訓(xùn)的人員有院領(lǐng)導(dǎo)、臨床、醫(yī)技科室正、副主任、質(zhì)控醫(yī)生、住院總、科秘書等。

       6月25日,醫(yī)院黨委書記應(yīng)斌在開班儀式上強調(diào),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線、是醫(yī)療管理的重中之重,全院醫(yī)務(wù)人員要有安全和質(zhì)量意識,為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航。培訓(xùn)中,院長黃后寶對醫(yī)療質(zhì)量提升攻堅年行動作了工作部署和具體要求,提出要依據(jù)醫(yī)院工作方案穩(wěn)步推進(jìn),每月匯報各專項行動推進(jìn)情況及成效。副院長儲召陽圍繞門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程精神,提出醫(yī)務(wù)人員要提升服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,提高患者就診滿意度。副院長徐煒強調(diào)要加強圍手術(shù)期患者管理,強化典型病例點評,保障手術(shù)患者安全。院長助理葉勝強調(diào)要發(fā)揮臨床高級職稱人員專業(yè)特長,強化科級病歷質(zhì)控,提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

培訓(xùn)活動現(xiàn)場(一)

       此次系列培訓(xùn)活動主要圍繞疑難、危重、死亡等特殊典型病例復(fù)盤,主要診斷和主要手術(shù)的操作選擇原則,病案首頁規(guī)范以及核心制度要點釋義(第二版)等方面為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。專家通過典型病例進(jìn)行復(fù)盤,詳細(xì)分析醫(yī)師在病歷書寫和病情診療過程中存在的不足、病歷書寫缺陷導(dǎo)致的糾紛問題,并指出整改建議,今后臨床病歷書寫工作提供指導(dǎo)性意見;結(jié)合病案首頁填寫規(guī)范,主要診斷和主要手術(shù)的操作選擇原則以及關(guān)鍵診療行為記錄等進(jìn)行培訓(xùn),加深醫(yī)務(wù)人員理論知識的學(xué)習(xí),增強病歷書寫規(guī)范化意識;通過反饋第三方病歷點評結(jié)果,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員客觀認(rèn)識本院病歷內(nèi)涵質(zhì)量。培訓(xùn)重點對核心制度要點釋義(第二版)中更新內(nèi)容進(jìn)行解讀,使核心制度的內(nèi)涵更加清晰,更具有指導(dǎo)性和操作性,便于醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確理解和執(zhí)行核心制度。培訓(xùn)后,還邀請部分臨床科主任進(jìn)行經(jīng)驗交流和分享,全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員受益匪淺,并決定以后在臨床工作中學(xué)以致用,服務(wù)更多的患者。


培訓(xùn)活動現(xiàn)場(二)

       結(jié)合此次系列培訓(xùn),醫(yī)院組織了核心制度專項檢查、院科兩級質(zhì)控組織履職情況檢查、病歷質(zhì)量專項檢查、圍手術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量專項督查、患者安全專項行動推進(jìn)及不良事件分析等,結(jié)果通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議及時向全院反饋,實現(xiàn)以學(xué)促改,不斷提升的目的,有效保障了攻堅行動的全面推進(jìn)。(質(zhì)控辦 阮晶晶/文   阮晶晶、許萍/攝  趙祥愛/審)

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