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近日，我院醫(yī)?？茦s獲“全省醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體”稱號。醫(yī)?？剖冀K堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊圍繞醫(yī)保發(fā)展大局，科室全員立足職能、求真務實、開拓創(chuàng)新，奮力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務不斷前行。
表彰文件
一是堅持黨建引領，以“黨建+”模式推動黨建和醫(yī)保業(yè)務工作的深度融合。設立“黨員先鋒”醫(yī)保服務示范崗，打造“堅守醫(yī)保初心，踐行服務使命”服務品牌，踐行為民服務宗旨。建立醫(yī)保服務臺賬、假日值班崗，不斷提升服務實效。用心、用情解決參?；颊摺凹彪y愁盼”的問題，讓醫(yī)保服務有特色、有溫度、有關懷。
黨建品牌
二是健全管理制度，實行“院領導—職能部門—臨床科室”三位一體的醫(yī)保管理運行機制。成立規(guī)范醫(yī)保服務管理工作小組，全面負責醫(yī)保管理工作，提升醫(yī)保精細化管理水平。組建醫(yī)保專管員隊伍，以加強醫(yī)保日常工作的管理，提高醫(yī)保管理精細化程度和便民服務水平，不斷提升參保患者的獲得感，幸福感和滿意度。
醫(yī)保專管員會議
醫(yī)保專項檢查
三是堅持“以患者為中心”，設置“醫(yī)保一站式服務”。以優(yōu)化服務流程為核心，提升參?；颊邼M意度。深化線下服務。將醫(yī)保信息查詢、門診慢特病申報、異地就醫(yī)備案等高頻服務事項下沉至“醫(yī)保一站式服務”，方便患者“及時問”“及時辦”。實現(xiàn)“全日制”“全流程”的特色 “一站式服務”。
醫(yī)保一站式服務
四是優(yōu)化異地就醫(yī)，完善跨區(qū)域醫(yī)保協(xié)同服務。建立健全轉診轉診制度，持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務，幫助異地患者實現(xiàn)就醫(yī)備案“掌上辦”，推進跨省異地就醫(yī)直接結算政策的落地、落實和落細，提高我院跨區(qū)域問題協(xié)同處理的效率和即時結算率。
五是依托信息賦能，率先實現(xiàn)醫(yī)保移動支付全覆蓋。暢通線上服務，為參保人員提供多種方式結算醫(yī)療費用。以醫(yī)保電子憑證為基礎，不斷拓寬醫(yī)保電子憑證全流程場景應用，同時大力推廣醫(yī)保移動支付落地落實，實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證門診診間支付。率先成為蕪湖市首家啟用醫(yī)療電子發(fā)票、首家啟用國家醫(yī)保服務平臺系統(tǒng)和首家開通“醫(yī)保刷臉支付功能”的醫(yī)院。
醫(yī)保電子憑證支付
醫(yī)保刷臉支付
醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)保政策教育
六是創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，維護醫(yī)?；鸢踩鋵嵱辛?。通過“醫(yī)保專欄”“交流互動”等多種形式及時把最新的醫(yī)保政策向臨床及患者宣傳推廣。強化學法普法，定期組織醫(yī)保知識培訓。常態(tài)化開展醫(yī)保專項檢查，并對醫(yī)保違規(guī)問題進行分析總結，敦促臨床科室落實問題整改，做到持續(xù)質量改進。運用醫(yī)保智能控費系統(tǒng)實現(xiàn)PDCA閉環(huán)管理，通過全流程智能審核，加大日常監(jiān)管力度。（醫(yī)?？?nbsp; 劉丹/文、攝 趙瑛/審）
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