微信公眾號(hào)
微信視頻號(hào)
抖音
人常說一白遮百丑，一斑毀所有，尤其是黃褐斑。小姐姐和老阿姨直接的的差別，就在那臉斑上！
什么是黃褐斑？
黃褐斑也稱為蝴蝶斑、妊娠斑，是一種后天色素異常性皮膚病，典型表現(xiàn)為面部對稱分布的片狀黃褐色色素斑。主要分布在面頰、前額、顴部、鼻梁等部位。
病因主要包括遺傳、紫外線過度照射、妊娠、藥物、甲狀腺功能異常等。
發(fā)病機(jī)制主要是黑色素細(xì)胞數(shù)量增多和黑色素生成增加。
黃褐斑的藥物治療：
系 統(tǒng) 性 治 療 藥 物
1.氨甲環(huán)酸：可競爭性抑制酪氨酸酶，減少黑素合成，同時(shí)抑制血管增生，減輕紅斑；可口服用藥，250 ~ 500 mg/次，每日1 ~ 2 次，用藥1 ~ 2個(gè)月起效，建議連用3 ~ 6個(gè)月；常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、月經(jīng)量減少等，既往有血栓、心絞痛、卒中病史者禁用。
2.甘草酸苷：可抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少白三烯等炎癥因子產(chǎn)生，以達(dá)到抗炎作用；可靜脈滴注，40~80 mg/次，2次/周；不良反應(yīng)包括低鉀血癥、高血壓和極少見的橫紋肌溶解。
3.維生素C和維生素E：維生素C能阻止多巴氧化，抑制黑素合成，維生素E具有較強(qiáng)的抗氧化作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)療效；推薦維生素C 0.2 g/次，3次/d，維生素E 0.1 g/次，1次/d。
4.谷胱甘肽：谷胱甘肽分子中巰基可通過與酪氨酸酶中銅離子結(jié)合抑制其活性，減少黑素生成，可口服或靜脈滴注，常與維生素C聯(lián)用。
外 用 治 療 藥 物
1.氫醌及其衍生物：低濃度（低于4%）競爭性抑制酪氨酸酶活性，抑制二羥基苯丙酸轉(zhuǎn)化為黑色素，從而減少黑色素的合成。高濃度（大于4%）發(fā)揮細(xì)胞毒性作用，使黑色素細(xì)胞結(jié)構(gòu)被破壞。。通常每晚使用1次，治療4 ~ 6周可有明顯效果，6 ~ 10周效果最佳，好轉(zhuǎn)率可達(dá)38% ~ 72%?？沙霈F(xiàn)刺激性接觸性皮炎、永久性色素脫失等。
2.維A酸類：有一定的角質(zhì)剝離或者是角質(zhì)軟化的功能。臨床上常用0.05% ~ 0.1%維A酸類軟膏或凝膠，每晚1次，療程約6個(gè)月；可出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑及瘙癢、燒灼等不良反應(yīng)；主要適用于單純色素型。
3.壬二酸：可以抑制黑色素，減少黑色素的合成。臨床上常用15%~20%乳膏，每日2次，療程約6個(gè)月。1%~5%患者可出現(xiàn)瘙癢、燒灼、針刺和麻木感，<1%患者可出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑，可引起接觸性皮炎。主要適用于單純色素型。
4.氨甲環(huán)酸：臨床上常用2%~5%乳膏，每日2次，療程約4周。局部使用刺激性比氫醌小，不良反應(yīng)包括紅斑、干燥、脫屑等。適用于單純色素型和色素合并血管型。
注 意 事 項(xiàng)
氫醌、維A酸及糖皮質(zhì)激素局部聯(lián)合使用可提高療效（又被稱作Kligman三聯(lián)配方），每晚1次，連續(xù)5~7周。
熊果苷和脫氧熊果苷是氫醌的葡萄糖苷衍生物，局部使用刺激性比氫醌小，主要適用于單純色素型。
氨甲環(huán)酸的使用需要注意一些禁忌證，有血栓栓塞者禁用，正在使用凝血酶者禁用，DIC導(dǎo)致的纖維蛋白溶解增加者禁用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
大部分外用藥物對皮膚有不同程度的刺激性，需配合使用具有修復(fù)皮膚屏障功能的功效性護(hù)膚品。
總之，可以治療黃褐斑的藥物很多，可以根據(jù)治療反應(yīng)選擇合適的使用。
Copyrights © 2018 版權(quán)所有：皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 地址：安徽省蕪湖市康復(fù)路10號(hào)
備案號(hào)：皖I(lǐng)CP備19000100號(hào)-1