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美托洛爾是臨床上常用的選擇性β1受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常、甲亢、心力衰竭等心血管相關(guān)疾病。常用的有兩種劑型，一種是酒石酸美托洛爾片，另一種則是琥珀酸美托洛爾緩釋片，這兩者之間有什么不同呢？
1.酒石酸美托洛爾是普通片劑，進(jìn)入體內(nèi)后藥物可全部崩解，血藥濃度迅速達(dá)至峰值，產(chǎn)生全身作用，但半衰期短，在體內(nèi)清除速度較快，導(dǎo)致其血藥濃度波動(dòng)較大。
2.琥珀酸美托洛爾是緩釋制劑，藥片進(jìn)入體內(nèi)后以恒定的速度緩慢釋放發(fā)揮藥效，藥片接觸液體后快速崩解，顆粒分散于胃腸道巨大的表面上，藥物的釋放不受周?chē)后wpH值的影響，以幾乎恒定的速度釋放約20小時(shí)。該劑型的血藥濃度平穩(wěn)，作用超過(guò)24小時(shí)。故緩釋片在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間較普通片更長(zhǎng)。
1.酒石酸美托洛爾片為普通片劑，掰開(kāi)或研磨不會(huì)破壞其劑型，故可掰開(kāi)研磨服用。
2.琥珀酸美托洛爾是緩釋劑型，是由800-900個(gè)微囊化的顆粒組成，每個(gè)顆粒用聚合物薄膜包裹，形成一個(gè)個(gè)獨(dú)立的貯庫(kù)單位，從而達(dá)到控制藥物的釋放速度。所以，該藥與其他骨架或打孔緩釋制劑不同，在必要時(shí)可以將藥片輕輕掰開(kāi)，以增加劑量靈活性。但切記不能研磨藥片。因研磨過(guò)程可破壞其微囊顆粒，能使微囊中的藥物全部釋放，導(dǎo)致藥效增加，加重不良反應(yīng)，甚至引起毒性反應(yīng)。
從劑型和服用方法說(shuō)了以上兩種藥物的不同，那么兩種藥物的劑量該如何轉(zhuǎn)化呢？這也是很多使用美托洛爾患者常遇到的問(wèn)題。
普通片（酒石酸美托洛爾）的規(guī)格有：
2.普通片與緩釋片的劑量換算：
琥珀酸美托洛爾的分子量（652.82）比酒石酸美托洛爾分子量（684.82）少了小了約5%。兩種劑型的劑量換算為：
普通片（酒石酸美托洛爾）50mg：相當(dāng)于緩釋片（琥珀酸美托洛爾）47.5mg；
普通片（酒石酸美托洛爾）100mg：相當(dāng)于緩釋片（琥珀酸美托洛爾）95mg。
3.普通片與緩釋片的劑量轉(zhuǎn)換：
若普通片改用緩釋片，應(yīng)遵循日總劑量1:1的轉(zhuǎn)換原則。例如：
· 普通片25mg，2次/日轉(zhuǎn)換為緩釋片47.5 mg，1次/日；
· 普通片50mg，2次/日轉(zhuǎn)換為緩釋片95mg，1次/日；
· 普通片100mg，2次/日轉(zhuǎn)換為緩釋片190mg，1次/日。
綜上，倍他樂(lè)克在日常服用時(shí)需注意兩種劑型的不同使用方法，以免產(chǎn)生不必要的不良反應(yīng)。若需停藥或更改劑量，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。
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