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隨著全國各地調(diào)整疫情防控措施，繼“囤菜囤糧”后，社交媒體上又出現(xiàn)了多個“囤藥清單”、“新冠吃藥順序圖”，大眾購藥需求猛增，“陽圈跑毒”的恐慌，讓很多居民開始瘋狂備藥，甚至提前預(yù)防。然而，囤這么多藥物，直接這么吃，真的沒問題嗎?
目前的“新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表”包含了對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類藥物（紅框標(biāo)記），均容易導(dǎo)致藥物性肝損傷，圖中橫線標(biāo)記為肝功能不全慎用，還有一些中草藥也是藥物性肝損傷的常見原因。
急性 DILI 的臨床表現(xiàn)通常無特異性。潛伏期差異很大，可短至 1 至數(shù)日、長達(dá)數(shù)月。多數(shù)患者可無明顯癥狀，僅有血清 ALT、AST 及 ALP、GGT 等肝臟生化指標(biāo)不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹不適等消化道癥狀。淤膽明顯者可有全身皮膚黃染、大便顏色變淺和瘙癢等。少數(shù)患者可有發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多甚至關(guān)節(jié)酸痛等過敏表現(xiàn)，還可能伴有其他肝外器官損傷的表現(xiàn)。
病情嚴(yán)重者可出現(xiàn) ALF 或亞急性肝衰竭（SALF）。
慢性 DILI 在臨床上可表現(xiàn)為慢性肝炎、肝纖維化、代償性和失代償性肝硬化、AIH 樣 DILI、慢性肝內(nèi)膽汁淤積和膽管消失綜合征（VBDS）等。少數(shù)患者還可出現(xiàn) SOS/VOD 及肝臟腫瘤等。SOS/VOD 可呈急性，并有腹水、黃疸、肝臟腫大等表現(xiàn)。
DILI 的治療
最后，要加強(qiáng)安全用藥的公眾健康教育，特別是要消除中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑（TCM-NM-HP-DS）無肝毒性的錯誤認(rèn)識。
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