放大染色內(nèi)鏡技術(shù)以及內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）及黏膜下層剝離術(shù)（ESD）
內(nèi)鏡確定病變位置后,首先進(jìn)行染色。若病變位于食管,進(jìn)行碘染色;位于賁門區(qū),進(jìn)行碘和美藍(lán)雙重染色;位于胃或直腸,進(jìn)行美藍(lán)或0.1%~0.4%靛胭脂染色。 當(dāng)病變位于黏膜層時(shí),于病變黏膜下注射含美藍(lán)的甘油果糖溶液,再用針式切開刀點(diǎn)出切除邊界。用針式刀開口,用IT 刀進(jìn)行切開、剝離。術(shù)中如果出血,用IT刀、TT刀或熱活檢鉗進(jìn)行電凝止血,若出血不止可用止血夾止血。盡量完整剝離病變,如果剝離困難可用圈套器協(xié)助電切。術(shù)后固定標(biāo)本,直接送至病理科進(jìn)行病理檢查；治療疾?。?/strong>主要用于消化道息肉以及腫瘤和癌前病變的內(nèi)鏡下早期診斷和治療；技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)：早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，早期內(nèi)鏡下治療，避免手術(shù)切除治療，最大限度保留患者消化道功能；開展例數(shù)：目前已經(jīng)開展200余例。
經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切斷術(shù)（POEM）
是通過(guò)胃鏡直視下在賁門上10 cm處食管行粘膜層切開長(zhǎng)度約2cm開口，將內(nèi)鏡通過(guò)粘膜開口轉(zhuǎn)入粘膜下，用電刀逐漸分離粘膜下組織建立粘膜下隧道至賁門下2-3cm， 在黏膜下隧道內(nèi)賁門上7-8cm處至賁門下切斷食管環(huán)形肌，賁門上5cm至賁門下縱形肌環(huán)形肌全部切開，最后用金屬夾關(guān)閉黏膜層切口。該手術(shù)于2008年由日本學(xué)者井上首次應(yīng)用于賁門失弛緩癥的治療，既克服了傳統(tǒng)內(nèi)鏡下氣囊擴(kuò)張、支架置入、肉毒素注射及藥物治療等療效不佳的弱點(diǎn)，又避免患者行外科手術(shù)造成的巨大創(chuàng)傷，現(xiàn)已經(jīng)成為治療賁門失弛緩癥的首選方法；治療疾?。?/strong>治療賁門失弛緩癥；技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)：提高患者生活質(zhì)量，避免手術(shù)治療；開展例數(shù)：目前已經(jīng)開展30余例。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）及相關(guān)操作技術(shù)
ERCP是逆行性胰膽管造影檢查，內(nèi)鏡經(jīng)過(guò)口腔、食管、胃，到達(dá)十二指腸后找到十二指腸大乳頭，在內(nèi)鏡下將導(dǎo)管插入膽總管內(nèi)，注入造影劑，在X光下可見結(jié)石影像，用取石網(wǎng)籃取出膽總管內(nèi)結(jié)石。結(jié)石比較大且取出困難的患者，需要做十二指腸乳頭切開或者碎石網(wǎng)籃碎石，再次做造影了解是否有結(jié)石殘余，最后放置鼻膽管引流，整過(guò)取結(jié)石的過(guò)程完畢；治療疾?。?/strong>膽道胰腺等疾病的微創(chuàng)治療；技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)：內(nèi)經(jīng)治療膽總管結(jié)石以及膽道胰腺疾病，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快;開展例數(shù)：目前已經(jīng)開展400余例。
